幾天前，上海有一條“冷知識”味十足的新聞：奉賢區(qū)將迎來首個三級甲等綜合性醫(yī)院。很多人感到意外，都2021年了，“東方美谷”竟然沒有三甲綜合性醫(yī)院?還真沒有。將于年內(nèi)開工建設的新華醫(yī)院奉賢院區(qū)，是奉賢首個三甲綜合性醫(yī)院。新院區(qū)設置600張床位，預計2024年12月竣工驗收。

　　生活在上海這樣的大城市，時間一長往往會有種錯覺，似乎資源配置都應該是頂級的——醫(yī)院沒有不三甲的，景點沒有不5A的，論壇沒有不高峰的，月收入沒有不過萬的。然而事實上，優(yōu)質(zhì)資源永遠稀缺，任何一座城市(哪怕是超大城市)在發(fā)展過程中都是如此。三甲醫(yī)院并沒有你想象的那么多，好學校也是各地區(qū)要“搶”的。

　　資源稀缺，意味著必須根據(jù)某種標準進行調(diào)配，其中大有學問。最近，很多人關心上海要在嘉定、松江、青浦、奉賢和臨港地區(qū)建設“五個新城”的事，相應的討論也熱熱鬧鬧，可到底什么是“五個新城建設”?歸根到底，這是上海對各類資源的一次再分配——包括產(chǎn)業(yè)、交通、環(huán)境、公共服務等各方面。

　　“五個新城”的建設目標，是“獨立的綜合性節(jié)點城市”。獨立、綜合、節(jié)點，三個關鍵詞無一不指向高等級的城市功能、公共服務配套。奉賢首開三甲綜合性醫(yī)院，引發(fā)人們關注：新一輪新城建設中，市民百姓最關注的醫(yī)療資源、教育資源將會如何布局、集聚、再分配?今后五個新城會有哪些家門口的好學校、社區(qū)邊的好醫(yī)院?

　　梳理最近上?！拔鍌€新城”公共服務的建設動向，可以發(fā)現(xiàn)資源再分配的三種邏輯——

　　1 流動

　　公共服務是講究尺度的。尺度越小，人性化、精細化程度越高。

　　上海的提法，是“15分鐘社區(qū)生活圈”，是“家門口的公共服務”，“家門口”就是上海的公共服務尺度。意思非常直白：人在哪兒、家在哪兒，公共服務就要在哪兒。

　　具體到“五個新城”，就現(xiàn)狀來說，高等級公共服務要抵達“家門口”還未完全實現(xiàn)。就像奉賢，以前沒有三甲綜合性醫(yī)院，新城的居民想好好看個病要跑去中心城區(qū)，就很難說是“獨立”“綜合”的城市。

　　新城布局公共服務資源，第一步一定是讓中心城區(qū)的優(yōu)質(zhì)資源“流動”到新城去。目前很多政策文件里的提法是“下沉”，這也說明現(xiàn)階段新城和中心城區(qū)在公共服務資源方面是存在不可否認的能級差異的。

　　資源的“流動”，和新城的“獨立”并不矛盾。新城建設，不用刻意回避中心城區(qū)的輻射帶動作用，而是要歡迎來自中心城區(qū)的輻射。上?！爸行妮椛?、兩翼齊飛、新城發(fā)力、南北轉(zhuǎn)型”的空間新格局里，“中心輻射”是基礎，對新城來說，只有更好地接受輻射，才能提高自身能級，向更廣闊的空間去獨立地發(fā)力，讓自身成為增長極和輻射源。

　　今年3月，上海市衛(wèi)健委遴選了瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、市一醫(yī)院、新華醫(yī)院、市六醫(yī)院，分別與嘉定、青浦、松江、奉賢、南匯“五個新城”所在的區(qū)域性醫(yī)療中心牽手，推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務。即將開工的新華醫(yī)院奉賢院區(qū)，就是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉舉措的具體落實。

　　在其他幾個新城，這樣的醫(yī)療資源“流動”“下沉”也已在布局。三甲醫(yī)院到郊區(qū)開分院，不是“貼牌”生產(chǎn)，是貨真價實的“一院兩址”管理。

　　南匯新城有市六醫(yī)院。早在2012年，市六醫(yī)院臨港院區(qū)就在滴水湖畔建成。9年來，市六醫(yī)院臨港院區(qū)充分發(fā)揮優(yōu)勢學科輻射帶動作用，迅速成長為區(qū)域醫(yī)療中心。斷肢再植和顯微外科技術作為市六醫(yī)院傳統(tǒng)強項，已被引入臨港。

　　松江新城有市一醫(yī)院。15年前，市一醫(yī)院就在松江創(chuàng)建南部院區(qū)，實施“一院兩址”同質(zhì)化管理；7年前，市一醫(yī)院南院與松江區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合首創(chuàng)“全加專、一對一”的全科醫(yī)師導師制培養(yǎng)項目，為松江培育了一大批全科醫(yī)生骨干。

　　嘉定新城有瑞金醫(yī)院。2017年，嘉定區(qū)內(nèi)已成立“瑞金醫(yī)院北院-嘉定醫(yī)療聯(lián)合體”，去年瑞金醫(yī)院與嘉定區(qū)政府簽署“構建緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議”，建設瑞金-南翔醫(yī)院、瑞金-安亭醫(yī)院緊密醫(yī)聯(lián)體，覆蓋嘉定區(qū)14個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、1家二級醫(yī)院。

　　青浦新城有中山醫(yī)院。中山醫(yī)院將在青浦規(guī)劃占地185畝、床位1200張的三級甲等醫(yī)院。這座計劃年內(nèi)開工的醫(yī)院位于朱家角，未來將圍繞綠色環(huán)保、智慧醫(yī)療等開展更多探索嘗試。

　　教育資源的“流動”和“下沉”，也早已開始——嘉定有交大附中分校、青浦有復旦附中分校、奉賢有格致中學校區(qū)，南匯新城的華師大二附中臨港分校正在籌辦、上海中學東校高中部也在建設中。

　　2 擴容

　　如果公共服務資源只是“流動”“下沉”，那也不行。從高到低、從密到疏的公共資源再分配，對整個上海來說無非是把資源從“左口袋”換到了“右口袋”。資源存量的再分配，更應該做的是“擴容”——把優(yōu)質(zhì)資源“蛋糕”做大。

　　長期以來，市郊公共服務水平不高，在一定程度上影響了新城建設目標的實現(xiàn)。

　　以醫(yī)療為例，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2018年，市郊每百萬人擁有的二級以上指定醫(yī)療機構數(shù)量為6.02家，而中心城區(qū)平均值則為17.71家，差距明顯。正因如此，上海市《“十四五”新城公共服務專項方案》里明確指出，要“不斷擴大優(yōu)質(zhì)教育供給”，“加快市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新城擴容下沉，按照不低于全市平均水平的標準，加快配置醫(yī)療衛(wèi)生資源?！?/p>

　　怎么個“擴容”法?根據(jù)“十四五”新城公共服務建設目標，每個新城要實現(xiàn)市示范性學區(qū)集團數(shù)大于等于1個，三甲綜合醫(yī)院(院區(qū))數(shù)量大于等于1個，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達6.5張，每千常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到0.45人。

　　目前，這種“擴容”已在一些新城初見端倪。

　　先說教育。在松江，最近位于中山街道的上外附中松江云間學校工地上一派忙碌景象，這所公辦12年一貫制學校由松江區(qū)政府和上海外國語大學合辦，最多容納5000多名學生，是松江迄今為止投資體量最大、設計標準最高的學校項目，明年9月將迎接新生。目前小學部1年級8個班已借址開學。

　　在上海各區(qū)中，松江的高中資源并不算好——所謂“四校下沉”(上海中學、復旦附中、華師大二附中、交大附中)，在五個新城中唯獨沒“沉”到松江去，松江的市重點高中只有松江一中和二中。而上外附中松江云間學校建成后，松江的優(yōu)質(zhì)教育資源將得以擴容。

　　“十四五”期間，松江新城將新建學校48所，還要引進1所市實驗性示范性高中辦分校；嘉定新城已有交大附中嘉定分校、華二初中等優(yōu)質(zhì)資源，今年上師大附屬第五嘉定實驗學校等4所學校將開學迎新，“十四五”期間將新建各類學校22所，上海宋慶齡學校嘉定實驗學校等5所學校今年也將在嘉定新城動工。

　　其他幾個新城也有類似的“擴容”布局，比如青浦新城計劃與復旦大學合作建設一座集康復醫(yī)學研究院、生物醫(yī)藥研究院等若干個新增學科研究平臺，以及臨床研究中心、生物樣本和大數(shù)據(jù)中心、成果轉(zhuǎn)化中心、教育培訓中心等為一體的新型大學綜合體；奉賢新城將建中福會品牌幼兒園、華東理工大學附屬中小學；南匯新城將引進德國高水平職業(yè)院校等。

　　如今，“五個新城”已開始紛紛創(chuàng)建示范性基礎教育集團：南匯新城依托上海中學東校，嘉定新城依托嘉定一中和交大附中嘉定分校，青浦新城依托復旦附中青浦分校，松江新城依托松江二中和松江一中，奉賢新城依托格致中學奉賢校區(qū)和奉賢中學。

　　在“五個新城”，醫(yī)療資源方面“擴容”的步伐很快。比如中醫(yī)服務方面，上海市中醫(yī)醫(yī)院已在嘉定新城新建一個院區(qū)，松江除了市一醫(yī)院擴建外，有特色的方塔中醫(yī)院也要提升能力?？梢姡@種“擴容”，是新城“綜合性”的支撐。

　　3 前瞻

　　前不久，上海市衛(wèi)健委表示：考慮到新城是獨立節(jié)點，不是簡單的居住地，新城醫(yī)療衛(wèi)生資源應適度超前配置。市教委也表達了類似觀點：要根據(jù)新城定位和人口變化趨勢，前瞻性規(guī)劃配置教育資源。

　　“前瞻”是一種眼界，是一種格局。五個新城，不是早年的“衛(wèi)星城”和“郊區(qū)新城”，也不是單純的城市副中心，而是要將它們放在長三角世界級城市群的定位上進行考量。所謂“新城發(fā)力”，方向是自內(nèi)向外的，上海要從原先的單一中心城區(qū)向外發(fā)力，變?yōu)椤?個中心+5個新城”的網(wǎng)絡化、多中心向外發(fā)力。

　　考慮到這點，在新城范圍內(nèi)布局公共服務資源并不是自我服務、自我滿足，而是要想到新城能為近滬城市、長三角城市群甚至更大的范圍提供什么樣的服務。在這方面，一些前瞻式的公共服務布局已在五個新城扎實推進。

　　去年10月，長三角(上海)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院投入運行。這所醫(yī)院由青浦區(qū)政府與復旦大學附屬中山醫(yī)院共同建設，基于朱家角人民醫(yī)院，通過互聯(lián)網(wǎng)技術與中山醫(yī)院、嘉善醫(yī)院、吳江醫(yī)院以及青浦區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構遠程對接，可支持長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)三地居民診療信息互聯(lián)互通、支持三地醫(yī)保免備案異地結算。

　　除了布局超前的“未來醫(yī)院”，青浦新城還將有一所“未來學校”——青浦將投資約10億元規(guī)劃建設一所以5G技術為支撐的新型學校，推動學校形態(tài)變革和全方位改革創(chuàng)新，更好地滿足以創(chuàng)新人才為主體的未來教育需求。

　　其他幾個新城也有類似的前瞻布局。比如扎根南匯新城的市六醫(yī)院，牽手當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心，與小洋山盛東公司、上海海洋大學共建合作，面向更廣范圍提供醫(yī)療服務。如今，市六醫(yī)院基于臨港院區(qū)已與浙江省舟山市嵊泗縣人民醫(yī)院牽手，共同探索“上海——嵊泗超聲數(shù)字醫(yī)療及分級診療”機制，可通過5G網(wǎng)絡傳輸實現(xiàn)清晰的遠程超聲功能。

　　另一個層面上的“前瞻”，“五個新城”也已在不同程度關注：集聚人口。根據(jù)規(guī)劃，到2025年，五個新城常住人口總規(guī)模將達到360萬人左右。

　　城市功能提升和人口集聚之間的關系，很像是“先有雞還是先有蛋”的問題：到底是功能提升引來人口集聚，還是人口集聚后再配置相關城市功能?《“十四五”新城公共服務專項方案》里說得很清楚：公共服務是“為完善城市功能、吸引集聚人才、創(chuàng)造高品質(zhì)生活、推動區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有力支撐”。也就是說，服務配套必須“前瞻”于人口集聚、“前瞻”于全市平均水平、“前瞻”于全市人口布局趨勢。

　　具體要怎么“前瞻”?答案也很簡單：從娃娃抓起。

　　早在去年8月底，中國福利會國際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)就已結構封頂，預計2022年建成并投入使用。這個院區(qū)總建筑面積超過10萬平方米，設置床位500張，建成后將比總院大得多。這意味著地處上海南部的奉賢，將新增一所擁有婦科、產(chǎn)科、兒科及生殖醫(yī)學等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的三甲婦產(chǎn)?？漆t(yī)院。

　　目前，奉賢新城有約40萬人，按照到2035年百萬人口的目標，未來15年里奉賢新城每年平均要新增4萬人。一家“國婦嬰”，將給很多人吃下安居樂業(yè)的定心丸。

　　新城作為新興發(fā)展的城區(qū)，整體人口年輕，每年有大量新生兒出生，婦女兒童健康需求逐年提升。所謂“兵馬未動，糧草先行”，如今新城即將迎來大發(fā)展，國家又推出了三孩政策，奉賢新城的婦幼醫(yī)療資源布局，大有深意。

　　其他新城也有類似動作，比如青浦有“紅房子”。復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院項目位于青浦朱家角鎮(zhèn)區(qū)，未來將輻射長三角區(qū)域，占地面積90余畝，總建筑面積約8.6萬平方米，項目總投資9億余元，設置床位500張，如今正加快推進建設。

　　教育方面，上海已明確要提升新城托育和學前教育服務水平，發(fā)展普及普惠、安全優(yōu)質(zhì)、多元包容的托育和學前教育公共服務體系。到2025年，新城街鎮(zhèn)普惠性托育點覆蓋率將不低于85%，還要完成新城內(nèi)公辦一級幼兒園超過50%、公辦示范性幼兒園超過10%的目標。

　　一個地區(qū)要吸引人才，除了服務好人才本人，還要服務好人才的父母、人才的配偶、人才的子女。所謂筑巢引鳳，就是這個道理。（記者 茅冠雋）