2024年，市醫(yī)保局緊扣參保群眾需求，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)體系、路徑及方式，力求辦事流程最優(yōu)化、選擇多元化、成本最小化，以“小切口”推動醫(yī)保服務(wù)效能“大提升”。全年實(shí)現(xiàn)“16+4”惠民措施落地，辦結(jié)事項(xiàng)282.37萬件。

聚力“立體辦”，完善服務(wù)體系?？椕堋翱h有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”的四級基層服務(wù)網(wǎng)，拓展15分鐘“服務(wù)圈”。全市申報12家醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)，劃分基層網(wǎng)格15646個，配備網(wǎng)格員1.9萬余名，協(xié)助開展醫(yī)保政策宣傳、城鄉(xiāng)居民參?；I資、醫(yī)療救助入戶調(diào)查及意外傷害情況核實(shí)等工作，推動居民參保報銷等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)一次提交、聯(lián)動辦理，完善“線上辦、聯(lián)動辦、延伸辦”的立體服務(wù)模式。累計(jì)簽約2000余名醫(yī)保管家，通過集中輪訓(xùn)、以干代訓(xùn)、視頻連線等形式，開展“醫(yī)保明白人”培訓(xùn)59場，覆蓋1500人次。

聚力“放心辦”，優(yōu)化服務(wù)路徑。建立業(yè)務(wù)辦理協(xié)作機(jī)制，增加網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保窗口“一站式”通辦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦、醫(yī)保站增加異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案、協(xié)助開展門診慢特病待遇網(wǎng)上認(rèn)定等9項(xiàng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。持續(xù)開展“做醫(yī)保問題清醒人”調(diào)研活動，現(xiàn)場發(fā)放問卷3000余份，匯總各類醫(yī)保意見建議9條，梳理解決問題16類。組織業(yè)務(wù)骨干到村開展醫(yī)保政策宣講，打造老百姓家門口的醫(yī)保服務(wù)窗口，累計(jì)開展活動120余場，覆蓋406個村（社區(qū)），面對面服務(wù)群眾5900余人次，實(shí)現(xiàn)高頻事項(xiàng)村內(nèi)辦理。

聚力“智慧辦”，創(chuàng)新服務(wù)方式。夯實(shí)信息化支撐基礎(chǔ)，拓展新應(yīng)用領(lǐng)域，提升信息化水平。醫(yī)保碼結(jié)算占比、電子票據(jù)上線機(jī)構(gòu)，慢病鑒定系統(tǒng)應(yīng)用，以及編碼校驗(yàn)、全場景應(yīng)用、協(xié)議維護(hù)等指標(biāo)居全省前列。2024年，通過OCR醫(yī)保智能審核系統(tǒng)報銷4.4萬人次，醫(yī)保支付1.6億元；全市93.7%的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入“追溯碼”，采集數(shù)據(jù)近300萬條；上線醫(yī)保錢包，實(shí)現(xiàn)個人賬戶跨省共濟(jì)，為參保群眾提供多途徑的支付方式；15家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動“日結(jié)算”模式，實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天發(fā)生、自動歸集、即時匯結(jié)、次日到賬”；上線醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)態(tài)勢感知平臺，定期等保測評和漏洞掃描，確保醫(yī)保系統(tǒng)信息安全。