“送政策、優(yōu)服務(wù)、解難題”，鳳臺(tái)縣堅(jiān)持“下沉式”、“延伸式”醫(yī)保服務(wù)，走進(jìn)企業(yè)、走近職工，致力于使醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)更加貼心、更加便捷，從而拉近了醫(yī)保部門與參保企業(yè)、職工的距離，切實(shí)增強(qiáng)了企業(yè)和職工的醫(yī)保滿意度和獲得感，為營(yíng)造良好醫(yī)保營(yíng)商環(huán)境、助力企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展增添了重要砝碼。

惠企服務(wù)員：實(shí)施“靶向式”服務(wù)

前不久，鳳臺(tái)縣醫(yī)保局一支政策宣講服務(wù)小隊(duì)來(lái)到了安徽省農(nóng)墾集團(tuán)東風(fēng)湖農(nóng)場(chǎng)。由于員工多、負(fù)擔(dān)重，且歷史遺留問(wèn)題復(fù)雜，企業(yè)也很想為所有員工購(gòu)買職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但是困難比較大?！拔覀冋谙敕皆O(shè)法平衡各方面關(guān)系，盡最大能力維護(hù)好職工醫(yī)療保障權(quán)益?！卑不帐∞r(nóng)墾集團(tuán)東風(fēng)湖農(nóng)場(chǎng)有限公司負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)。

“對(duì)于企業(yè)的困難我們很是理解。但是，企業(yè)需發(fā)展，更要保護(hù)好職工的權(quán)益。今天，我們帶來(lái)了職工參保政策以及貴單位參加職工醫(yī)保所需資金測(cè)算表，你們可以參考一下。”服務(wù)小隊(duì)與企業(yè)面對(duì)面緊密交流，了解企業(yè)痛點(diǎn)和實(shí)際情況，共同尋求解決辦法。服務(wù)小隊(duì)細(xì)致認(rèn)真的服務(wù)和講解得到了企業(yè)和職工的一致好評(píng)。

今年以來(lái)，鳳臺(tái)縣為解決部分參保企業(yè)參加職工醫(yī)保歷史遺留問(wèn)題，采取系統(tǒng)摸排、集中發(fā)函、走訪上門等形式，逐一了解職工“斷?！?、職工醫(yī)保參保人數(shù)不足等問(wèn)題，督促企業(yè)按時(shí)、按標(biāo)準(zhǔn)足額為職工交納職工醫(yī)療保險(xiǎn)。截至目前，已走訪企業(yè)30余家，發(fā)函50余件。

入企宣講員：開展“面對(duì)面”服務(wù)

“我想咨詢一下職工醫(yī)保省外異地就醫(yī)‘自助備案’有關(guān)事宜？”在中煤新集楚源公司宣講現(xiàn)場(chǎng)，一位職工代表問(wèn)道。

“參保人在省外就醫(yī)，可通過(guò)手機(jī)或電腦登錄‘安徽醫(yī)保公共服務(wù)’平臺(tái)，進(jìn)入淮南專區(qū)‘服務(wù)’‘異地就醫(yī)’‘其他臨時(shí)外出人員備案’，填寫就醫(yī)地信息，上傳至就醫(yī)地。出院結(jié)算前辦理自助備案，即可享受聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，無(wú)須群眾全額墊付醫(yī)療費(fèi)?！鼻皝?lái)參與宣講的鳳臺(tái)縣醫(yī)保局政務(wù)服務(wù)中心窗口首席代表胡婭楠回答道。

“我想問(wèn)一下，門診慢特病證如何申辦？”

“對(duì)帕金森綜合癥、先天性免疫蛋白缺乏癥、心臟冠脈搭橋術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)等8類病種免申即享。高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病，可通過(guò)手機(jī)關(guān)注淮南醫(yī)保微信公眾號(hào)‘掌上辦’，按照要求填寫信息和上傳病歷，實(shí)現(xiàn)線上辦理，也可到就近的醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)遞交材料辦理。”胡婭楠再次流利地回答道。

短短一個(gè)半小時(shí)，宣講團(tuán)回答了大家關(guān)心的16個(gè)問(wèn)題。

鳳臺(tái)縣醫(yī)保部門針對(duì)企業(yè)參保職工醫(yī)保政策掌握不全、不準(zhǔn)、不及時(shí)等問(wèn)題，組織業(yè)務(wù)骨干走進(jìn)企業(yè)、車間，收集職工關(guān)心的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)解疑釋惑。2024年1至4月份，累計(jì)宣講14場(chǎng)次，直接受益群眾600余人。

業(yè)務(wù)幫辦員：踐行“店小二”服務(wù)

“我今年接手單位的醫(yī)保具辦業(yè)務(wù)，剛開始擔(dān)心辦不好，影響單位職工待遇享受，沒(méi)想到經(jīng)辦人員非常熱心，為俺們這些‘新手’提供‘一對(duì)一’跟蹤指導(dǎo)服務(wù)。”淮南藥之都大藥房連鎖有限公司醫(yī)保具辦人說(shuō)。

為進(jìn)一步改善營(yíng)商環(huán)境，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，鳳臺(tái)縣醫(yī)保局駐縣政務(wù)服務(wù)中心8個(gè)醫(yī)保窗口全部實(shí)行綜合柜員制，所有醫(yī)保業(yè)務(wù)一窗辦理、一次性告知群眾所需材料，縮短辦理時(shí)限。實(shí)行前后臺(tái)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，前臺(tái)負(fù)責(zé)受理業(yè)務(wù)和政策咨詢，后臺(tái)設(shè)立兩部醫(yī)保政策咨詢電話，及時(shí)解答群眾來(lái)電咨詢，并辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，最大限度方便群眾辦事。

智慧引導(dǎo)員：打造“一體化”服務(wù)

“我們?cè)诜?wù)大廳設(shè)置了自助取號(hào)機(jī)、自助查詢、自助打印機(jī)等設(shè)備，參保人員可自助辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。”鳳臺(tái)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口工作人員李婷婷說(shuō)，為方便群眾操作，他們每天都安排專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)群眾使用自助設(shè)備，推動(dòng)辦事單一窗口互動(dòng)模式向“一對(duì)一、肩并肩”自助模式轉(zhuǎn)變。

通過(guò)改革和創(chuàng)新，鳳臺(tái)縣醫(yī)保局政務(wù)服務(wù)中心窗口受理人員減少22.5%，辦事效率提升36.8%，群眾和企業(yè)滿意率持續(xù)提升。

為加快智慧醫(yī)保建設(shè)，鳳臺(tái)縣還為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備了31臺(tái)“刷臉”設(shè)備，讓智慧醫(yī)保走近群眾生活，推進(jìn)醫(yī)保事項(xiàng)高效辦、快捷辦。

記者 賈 靜