旌德縣作為安徽省基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)試點(diǎn)縣之一，創(chuàng)新打造中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)暨“智慧共享中藥房+”項(xiàng)目，以數(shù)字化賦能破解基層中醫(yī)藥人才短缺、中藥質(zhì)量參差不齊、患者看病成本高等難題，全力創(chuàng)新構(gòu)建“三位一體”的智慧中醫(yī)藥服務(wù)體系，有力地提升該縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

創(chuàng)新“助手機(jī)器人+智慧共享中藥房”系統(tǒng)。旌德縣創(chuàng)新性地將全科醫(yī)生助手機(jī)器人與中藥房智能配方系統(tǒng)相結(jié)合，解決了基層無(wú)中醫(yī)師的難題。系統(tǒng)內(nèi)置500多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)藥診療方案，輔助村醫(yī)開(kāi)具規(guī)范處方。處方通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)直接傳輸至縣級(jí)智慧共享中藥房，由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師遠(yuǎn)程審核，實(shí)現(xiàn)了“機(jī)器人輔助開(kāi)方—專(zhuān)家在線(xiàn)審方—郵政快遞精準(zhǔn)配送”的閉環(huán)管理。這一做法不僅填補(bǔ)了基層中醫(yī)人才空白，更確保了處方科學(xué)性，使村級(jí)衛(wèi)生室也能提供縣級(jí)品質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

打造“四統(tǒng)一”全流程質(zhì)控體系。旌德縣建立“四統(tǒng)一”中藥質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一飲片質(zhì)量、處方審核、調(diào)配煎煮、配送服務(wù)。經(jīng)AI生成個(gè)性化處方與專(zhuān)家遠(yuǎn)程審核雙重把關(guān)，煎藥中心采用PDA條碼掃描管理，實(shí)時(shí)監(jiān)控溫度、壓力等參數(shù)，確保湯劑有效成分穩(wěn)定。配送環(huán)節(jié)氣溫超25℃自動(dòng)加冰袋，全程可追溯?；颊咄ㄟ^(guò)物聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)查詢(xún)處方狀態(tài)、煎藥進(jìn)度及配送軌跡，實(shí)現(xiàn)“田間到舌尖”全鏈條質(zhì)量監(jiān)控。該模式使處方差錯(cuò)率下降80%，湯劑質(zhì)量合格率提升至95%，有效破解傳統(tǒng)中藥服務(wù)質(zhì)量參差不齊問(wèn)題。

構(gòu)建“縣鎮(zhèn)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以縣級(jí)中醫(yī)院為龍頭，通過(guò)智慧共享中藥房系統(tǒng)構(gòu)建“縣-鎮(zhèn)-村”三級(jí)聯(lián)動(dòng)服務(wù)體系，納入10家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、58家村衛(wèi)生室統(tǒng)一管理。創(chuàng)新多元醫(yī)保支付方式，統(tǒng)一中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)目錄，破解基層醫(yī)保銜接難題。通過(guò)縣級(jí)專(zhuān)家下沉坐診、遠(yuǎn)程會(huì)診及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“小病在村治、大病縣內(nèi)醫(yī)”的分級(jí)診療格局。2024年縣域內(nèi)就診率達(dá)85.31%，較2022年提升14.86個(gè)百分點(diǎn)，縣域醫(yī)療整體效能顯著提升。

通過(guò)打造“智慧共享中藥房+”項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了“群眾、醫(yī)院、企業(yè)”三方共贏的“乘數(shù)效應(yīng)”。

群眾就醫(yī)獲得感顯著提升。智慧共享中藥房使農(nóng)村居民看中醫(yī)時(shí)間從1.5天縮短至0.5天，交通成本降80%。提供中藥切片、打粉、咨詢(xún)等延伸服務(wù)，已煎煮處方4518人次、湯劑2.7萬(wàn)貼，群眾滿(mǎn)意度100%。老年及行動(dòng)不便者足不出戶(hù)享優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。

基層中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提質(zhì)。2024年基層中醫(yī)藥診療人次占比達(dá)51.12%，旌陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年均門(mén)診量從不足百人躍升至近5000人次。通過(guò)“傳幫帶”培養(yǎng)中醫(yī)定向醫(yī)學(xué)生17人（入編鎮(zhèn)衛(wèi)生院10名，輸送院校8名），230余人次參加“西學(xué)中”培訓(xùn)，創(chuàng)建市級(jí)示范中醫(yī)館1個(gè)、中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室14個(gè)?！拜斞?造血”模式為基層鍛造了一支帶不走的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與健康旅游協(xié)同發(fā)展。智慧共享中藥房項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)“醫(yī)產(chǎn)融合”雙提升?？h中醫(yī)院年采購(gòu)中藥材超440萬(wàn)元，黃山云樂(lè)靈芝公司成功申報(bào)國(guó)家級(jí)“三無(wú)一全”靈芝種植基地，積極打造云樂(lè)靈芝小鎮(zhèn)等文旅景點(diǎn)；而復(fù)本草園中醫(yī)藥文化宣傳教育基地年接待游學(xué)約2萬(wàn)人次；與上海國(guó)醫(yī)館合作建分館，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源，形成“以醫(yī)帶藥、以藥促游”循環(huán)，探索中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)融合新路徑，推動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)多元化發(fā)展。

通過(guò)構(gòu)建縣域內(nèi)中醫(yī)藥共享服務(wù)平臺(tái)暨“智慧共享中藥房”，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)“智、審、速、配”，打造可復(fù)制的“旌德樣本”。

政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制有機(jī)結(jié)合?？h政府將智慧共享中藥房納入基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)重點(diǎn)任務(wù)，依托“互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)”與郵政合作配送，包裹直達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及建制村，形成“政府搭臺(tái)、醫(yī)院唱戲、企業(yè)助力”協(xié)作機(jī)制，既保障公益屬性又提升效率，適用性廣泛。

標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與因地制宜有機(jī)結(jié)合。旌德縣智慧共享中藥房構(gòu)建可復(fù)制標(biāo)準(zhǔn)體系，涵蓋技術(shù)、服務(wù)、管理三大標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)各鎮(zhèn)發(fā)展特色服務(wù)，如名中醫(yī)特色診療、康復(fù)項(xiàng)目、民間驗(yàn)方等?！敖y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)+特色發(fā)展”模式既保證服務(wù)質(zhì)量，又滿(mǎn)足群眾多樣化需求，為不同地區(qū)實(shí)施提供彈性空間。

技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合。智慧共享中藥房通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新重構(gòu)服務(wù)流程。全科醫(yī)生機(jī)器人填補(bǔ)基層人才缺口，物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)全程質(zhì)控，智慧系統(tǒng)優(yōu)化資源配置。創(chuàng)新送藥上門(mén)、過(guò)期藥回收等延伸服務(wù)，秉持“技術(shù)為手段、服務(wù)為目的”理念，確保改革紅利真正惠民，為“智慧中醫(yī)藥”建設(shè)提供可推廣模式。

旌德縣“智慧共享中藥房”實(shí)踐表明，數(shù)字技術(shù)與中醫(yī)藥融合可破解基層瓶頸，提升健康獲得感。隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略推進(jìn)，“旌德密碼”將推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)均等化，助力中醫(yī)藥在基層煥發(fā)新生，為更多地區(qū)提供借鑒。