記者 顧泳

  進(jìn)入老齡化社會后，老年醫(yī)學(xué)與健康成為關(guān)注焦點(diǎn)。在上海，老年醫(yī)學(xué)科研臨床有一塊專門的“試驗(yàn)田”。位于閔行區(qū)梅隴鎮(zhèn)的上海市老年醫(yī)學(xué)中心于2023年5月試運(yùn)行，10月正式運(yùn)行，時至今日已小半年。

  作為與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院同質(zhì)化管理運(yùn)營的三級綜合性醫(yī)院，上海市老年醫(yī)學(xué)中心有哪些不一樣的科室布局與流程設(shè)置？針對老年醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，“試驗(yàn)田”將發(fā)揮怎樣的作用？

  創(chuàng)新一組全新診療模式

  中心從“出生”就被賦予不一樣使命：這是一家市政府為推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化問題而建設(shè)的三級綜合性醫(yī)院。

  上海市老年醫(yī)學(xué)中心總建筑面積約13萬平方米，中心設(shè)置床位1000張。“試驗(yàn)田”從一開始就在學(xué)科設(shè)置、服務(wù)流程上摸索。中山醫(yī)院副院長、上海市老年醫(yī)學(xué)中心黨委書記閻作勤教授介紹：學(xué)科設(shè)置傾向性地重點(diǎn)開展老齡化人群常見病、多發(fā)病診療，重點(diǎn)配置心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等科室的人員。

  傳統(tǒng)科室布局在這里也被打破。門診區(qū)域布局打破傳統(tǒng)內(nèi)科、外科、專科檢查分離的布局模式，以臟器功能疾病來區(qū)分，在物理空間上就實(shí)現(xiàn)了一站式診療。如此，既方便醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房、提升臨床效率，更能讓老年患者感受到流程便捷，實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”。

  據(jù)統(tǒng)計(jì)，中心已逐步開放至34個科室，來自中山醫(yī)院的近90位知名專家出診專家門診。截至目前，中心門診量已超過20萬人次，10月以來日均門診量已達(dá)1654人次，單日門診量峰值超過2238人次。

  探索一套科學(xué)康復(fù)模式

  上海市老年醫(yī)學(xué)中心的六號樓是康復(fù)醫(yī)學(xué)樓，這幢樓將成為探索可操作、可推廣康復(fù)模式的平臺。“老齡化社會需要治療，還需要康復(fù)”，中心黨委副書記樓文暉告訴記者，“許多人誤以為康復(fù)就是針灸、推拿或骨關(guān)節(jié)康復(fù)，事實(shí)上，各科臨床醫(yī)療與康復(fù)對接結(jié)合，可以拓展更多外延。”

  進(jìn)入老齡化社會后，未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老該怎樣聯(lián)動？記者了解到，中心也將以此為切入點(diǎn)，有的放矢探索創(chuàng)新。老年患者普遍存在不同程度的失智失能，需要康復(fù)治療，包括腫瘤相關(guān)康復(fù)、中風(fēng)相關(guān)康復(fù)、心臟支架術(shù)后康復(fù)等專業(yè)康復(fù)，亟待盡早形成規(guī)范模式，推廣到社區(qū)乃至下沉到居家。

  值得一提的是，中心日前已與閔行區(qū)衛(wèi)生健康委簽約，下一步將攜手閔行區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，創(chuàng)新聯(lián)動可穿戴設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)，摸索出完善的康復(fù)計(jì)劃與方案，結(jié)合前沿康復(fù)科學(xué)，最終形成一套符合上海的社區(qū)康復(fù)模式，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

  承擔(dān)一方科研教學(xué)重任

  目前，上海市老年醫(yī)學(xué)中心二期規(guī)劃已躍然紙上：未來中心除了逐步有序開放病床、提供標(biāo)準(zhǔn)診療服務(wù)外，還將建設(shè)科研樓、圖書館、樣本庫等，承擔(dān)上海乃至長三角老年醫(yī)學(xué)科研教學(xué)的重任。

  臨床科研課題設(shè)置上，中心針對老齡特定人群將建設(shè)老年代謝研究所、老年腫瘤研究所、老年骨關(guān)節(jié)研究所、老年心血管研究所。

  “目前我們的研究仍是經(jīng)驗(yàn)式積累，缺乏針對老年人群的前瞻性研究。例如大家都知道老年人骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮的很多，但相關(guān)研究很少；此外，針對相對薄弱的老年心理健康，也將結(jié)合疾病種類進(jìn)行深入研究。”常務(wù)副院長孫湛說。

  教學(xué)領(lǐng)域，未來中心定位于上海乃至長三角老年醫(yī)學(xué)教育核心基地，將為老年人照護(hù)培訓(xùn)一支具備醫(yī)學(xué)知識、具有醫(yī)患溝通能力的專業(yè)照護(hù)師隊(duì)伍。這支隊(duì)伍將承擔(dān)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)功能，更將成為“種子照護(hù)師”，為這一新興行業(yè)建立標(biāo)準(zhǔn)。

  中山醫(yī)院院長、上海市老年醫(yī)學(xué)中心院長樊嘉院士表示，上海市老年醫(yī)學(xué)中心將以其獨(dú)特的學(xué)科定位和區(qū)位優(yōu)勢，在科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)、老齡人群綜合康復(fù)等方面不斷探索進(jìn)取，作為中山醫(yī)院國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的一個有機(jī)組成部分，服務(wù)于老齡化社會。