又是一年參保季,許多人面對不斷增長的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費,心中會有疑問:參保到底合算還是不合算?縱觀20年來醫(yī)保政策變化,我們先“算算賬”。
一是財政補助多。2003年“新農(nóng)合”制度試點之初,籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元/人,個人繳費10元/人、財政補助20元/人。至2024年,籌資標(biāo)準(zhǔn)為1050元/人,個人繳費380元/人、財政補助670元/人,城鄉(xiāng)居民參保財政補助始終是“大頭”。
二是可報范圍廣。2003年,醫(yī)保藥品目錄僅300多種,可報銷的醫(yī)療服務(wù)項目極少。目前我國醫(yī)保藥品目錄有3088種(包含154種腫瘤靶向藥和罕見病用藥),覆蓋公立醫(yī)療機構(gòu)用藥金額90%以上的品種;彩超、CT、核磁共振等高新設(shè)備和無痛、微創(chuàng)等手術(shù)均可報銷。
三是報銷比例高。2003年,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例僅有30%-40%,2024年我市城鄉(xiāng)居民一、二、三級醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為90% 、85% 、75%。按市內(nèi)三級醫(yī)院住院次均費用6827元計算,一次住院可報銷5120元。同時,居民在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)看門診,每人每年可報200元,且家庭成員之間可共濟使用;在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)大額門診,每人每年可報3000元;個人意外傷害,無他方責(zé)任的也可報銷;慢特病患者還可享受單獨的慢特病待遇政策。
有了醫(yī)保才有依靠!如果得了大病而沒有醫(yī)保,家庭將承擔(dān)巨額的治療費用。參加醫(yī)保就是“患病時有保障,無病時利他人”,千萬莫有僥幸心理。
根據(jù)慣例,每年居民醫(yī)保集中征繳時間從當(dāng)年9月1日—12月31日;待遇享受時間從次年1月1日—12月31日。除新生兒等特殊人群可隨時參保外,集中繳費期結(jié)束后,國家繳費系統(tǒng)自動關(guān)閉,無法補繳。再次提醒廣大居民:千萬別忘了繳費。