記者 黃楊子

  北京時間16日深夜，在美國心臟協(xié)會（AHA）百年慶典暨2024年科學(xué)會議上，中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光作最新重磅研究開場報告，介紹了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心王衛(wèi)慶、畢宇芳和徐瑜團(tuán)隊領(lǐng)銜的中國成人2型糖尿病降壓治療目標(biāo)（BPROAD）研究。頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）同步在線發(fā)表該項(xiàng)創(chuàng)新臨床研究成果。這是中國代謝領(lǐng)域?qū)W者首次作為開場報告登陸AHA年度會議最新重磅研究專場，標(biāo)志著我國在代謝與心血管臨床研究領(lǐng)域的歷史性突破。

  BPROAD研究是繼里程碑式ACCORD研究之后，聚焦2型糖尿病合并高血壓患者強(qiáng)化與常規(guī)降壓治療的臨床研究，也是迄今為止樣本量最大的評價降壓目標(biāo)的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)。

  當(dāng)前，心血管疾病已成為2型糖尿病患者的首要死因，控制收縮壓對于糖尿病患者至關(guān)重要，但全球現(xiàn)行臨床指南推薦2型糖尿病合并高血壓患者的最佳收縮壓控制目標(biāo)仍存在爭議。

  BPROAD研究是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽、結(jié)局評估者持盲、平行組設(shè)計的臨床試驗(yàn)。研究團(tuán)隊從中國大陸25個?。ㄖ陛犑校?3個城市的145個研究中心招募了12821名50歲及以上、收縮壓升高、心血管風(fēng)險增加的2型糖尿病患者，隨機(jī)接受強(qiáng)化降壓治療至收縮壓水平低于120mmHg（6414人）或接受常規(guī)降壓治療至收縮壓水平低于140mmHg（6407人），干預(yù)時間長達(dá)5年，主要評估并比較強(qiáng)化降壓治療組與常規(guī)降壓治療組患者的主要心血管疾病復(fù)合終點(diǎn)（包括非致死性卒中、非致死性心肌梗死、需治療或住院的心力衰竭和心血管原因死亡）。研究發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病患者中，與收縮壓降至140mmHg以下的常規(guī)治療策略相比，將收縮壓降低至120mmHg以下的強(qiáng)化治療策略可在長達(dá)5年的隨訪期間顯著降低主要心血管事件的發(fā)生率。

  該研究首次為2型糖尿病患者強(qiáng)化降壓治療目標(biāo)（收縮壓<120mmHg）的心血管獲益提供了堅實(shí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。