黃山市醫(yī)保局始終堅(jiān)持以習(xí)近平法治思想為指導(dǎo)，聚焦解決參保群眾急難愁盼問(wèn)題，將法治精神融入醫(yī)保各項(xiàng)工作，著力提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效，有效增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感。

創(chuàng)優(yōu)經(jīng)辦服務(wù)新模式。開發(fā)上線全市基層代辦一窗通辦系統(tǒng)，通過(guò)在基層設(shè)置代辦點(diǎn)，為參保人和參保單位代辦醫(yī)保業(yè)務(wù)，打印回執(zhí)單等34項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)，截至2024年底全市共有107個(gè)業(yè)務(wù)代辦受理點(diǎn)，方便群眾就近辦理。積極探索“醫(yī)保+銀行”基層醫(yī)保服務(wù)模式，打造我省地市首個(gè)“醫(yī)銀合作”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)向基層社區(qū)和相關(guān)單位延伸，讓參保群眾在“家門口”即可享受醫(yī)保政策咨詢、門診慢特病病種申請(qǐng)代辦、個(gè)人參保證明打印等便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。2024年12月30日網(wǎng)點(diǎn)啟用運(yùn)行以來(lái)，已辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)248件，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)就近辦、互動(dòng)辦，為參保群眾提供有溫度的醫(yī)保服務(wù)。

構(gòu)建誠(chéng)信醫(yī)保新格局。持續(xù)完善異地就醫(yī)備案流程，強(qiáng)化信用承諾實(shí)踐應(yīng)用，長(zhǎng)期異地居住人員通過(guò)簽署《個(gè)人承諾書》進(jìn)行備案，并于承諾之日起1個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊備案材料即可。將配偶未就業(yè)證明列入《黃山市醫(yī)療保障局實(shí)行告知承諾制的證明事項(xiàng)目錄》，實(shí)行男職工配偶未就業(yè)證明事項(xiàng)告知承諾制，簡(jiǎn)化證明材料，簽署《配偶未就業(yè)證明事項(xiàng)告知承諾書》，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可予以報(bào)銷，有效減少參保職工來(lái)回奔波的次數(shù)，持續(xù)提升群眾和市場(chǎng)主體的法治獲得感、滿意度。

深耕基金監(jiān)管責(zé)任田。健全行政執(zhí)法權(quán)責(zé)清單，全面嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法治審核制度，嚴(yán)格履行重大決策合法性審查和集體討論決定程序，嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。將維護(hù)基金安全作為醫(yī)保部門首要職責(zé)，持續(xù)鞏固監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，根據(jù)省局統(tǒng)一部署聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)行為，聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)健等部門開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，扎實(shí)推進(jìn)“百日行動(dòng)”，對(duì)兩定機(jī)構(gòu)實(shí)施全覆蓋檢查。2024年，全市共現(xiàn)場(chǎng)檢查1236家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，覆蓋率達(dá)100%；處理270家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、60名參保人員，約談178家機(jī)構(gòu)，作出行政處罰17起，解除醫(yī)保協(xié)議13家。

夯實(shí)隊(duì)伍法治基本功。加強(qiáng)專業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，開展行政執(zhí)法培訓(xùn)，以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題，圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法規(guī)文件，深入講解醫(yī)保法治化進(jìn)程、違法責(zé)任。組織專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)，集中學(xué)習(xí)2024年度醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查重點(diǎn)，邀請(qǐng)省信息化專家，從大數(shù)據(jù)監(jiān)管角度對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查流程、要點(diǎn)、常見(jiàn)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略詳細(xì)講解。組織開展2024年度全市醫(yī)療保障系統(tǒng)行政執(zhí)法人員資格認(rèn)證專門法律知識(shí)考試，市本級(jí)及各縣區(qū)9名在編在崗人員參與，有力促進(jìn)執(zhí)法人員專業(yè)能力提升。