為保障群眾在集采后用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品，文成縣醫(yī)保局堅(jiān)持政策撬動(dòng)、監(jiān)管促動(dòng)、靶向驅(qū)動(dòng)一體化推進(jìn)，構(gòu)建藥品藥械集采“品種廣覆蓋，數(shù)量快提速、效益高增長(zhǎng)”的新格局，充分釋放醫(yī)保改革紅利，切實(shí)解決群眾看病貴用藥難問(wèn)題。

近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局組織藥品、耗材集中帶量采購(gòu)工作，推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)制度化、常態(tài)化開(kāi)展，通過(guò)帶量采購(gòu)達(dá)到“以量換價(jià)”的目的，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。目前全國(guó)集采藥品及耗材品種可選性增加至400種，覆蓋了高血壓、糖尿病、冠心病、消化道疾病、惡性腫瘤等領(lǐng)域，價(jià)格與2019年集采前相比平均降幅達(dá)53%以上。

細(xì)心的患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，看到自己使用的藥品或者耗材已經(jīng)納入集采目錄，但是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或者藥店買(mǎi)不到這類(lèi)藥，最后空歡喜一場(chǎng)。為此，文成縣醫(yī)保局實(shí)時(shí)跟蹤藥品采購(gòu)進(jìn)度，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)提醒進(jìn)度滯后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成約定采購(gòu)量，做實(shí)做細(xì)藥品集采工作臺(tái)賬，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照約定采購(gòu)量，及時(shí)做好藥品采購(gòu)、配送和入庫(kù)工作。今年以來(lái)，該縣共落地執(zhí)行國(guó)家和省集采藥品5批158個(gè)品種、耗材7批20個(gè)品種，總采購(gòu)金額765萬(wàn)元，節(jié)約醫(yī)?；鸺s387萬(wàn)元，大幅減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

通過(guò)數(shù)據(jù)分析對(duì)比，該局梳理出當(dāng)?shù)厝罕姳容^關(guān)注和常用的藥品及器械，如冠脈球囊、人工晶體、骨科創(chuàng)傷類(lèi)、吻合器、牙科種植體等，按照“一品一策”原則，主動(dòng)靠前指導(dǎo)，加強(qiáng)執(zhí)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步體現(xiàn)“以量換價(jià)”優(yōu)勢(shì)。比如，糖尿病患者從集采前年人均胰島素醫(yī)療費(fèi)用約2100元降至1100元，年均可節(jié)省1000元；群眾反映強(qiáng)烈的心臟內(nèi)科和骨科的主要耗材，也相繼進(jìn)入“百元時(shí)代”“千元時(shí)代”，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至約5000元，基本可滿(mǎn)足臨床開(kāi)展的95%以上手術(shù)所需。

此外，該局每周對(duì)藥品集采情況進(jìn)行督導(dǎo)通報(bào)，通過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)、隨機(jī)抽檢、調(diào)取憑證等形式，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采情況、采購(gòu)訂單真實(shí)性、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、國(guó)家和省際聯(lián)盟組織集中帶量采購(gòu)情況、集采產(chǎn)品對(duì)標(biāo)采購(gòu)情況、采高不采低問(wèn)題、結(jié)算率等采購(gòu)行為進(jìn)行全方位監(jiān)督，確保集采藥械在臨床中落在實(shí)處、優(yōu)先使用。以文成縣為例，開(kāi)展藥品集采后高血壓、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病總醫(yī)療費(fèi)用為1987萬(wàn)元、醫(yī)?；?405萬(wàn)元，較集采前分別下降425萬(wàn)元和300萬(wàn)元，群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)減少125萬(wàn)元，人均單次住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)減少557元，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、藥企三方共贏。（記者 葉朝輝 通訊員 蘇林杰）