我市醫(yī)保部門推出多項助力構建生育友好型社會的舉措,著力于在制度創(chuàng)新、待遇提升、服務優(yōu)化等方面,不斷提升生育醫(yī)療待遇保障水平。
擴大生育保障范圍。8月1日,出臺完善醫(yī)保支持積極生育政策若干舉措,生育保險覆蓋范圍擴大至靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員。職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員,在醫(yī)保待遇享受期內,也可享受生育醫(yī)療待遇和生育補助金待遇。落實領取失業(yè)保險金人員參加生育保險,失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間生育的,與企業(yè)職工享受同等生育保險待遇。
新增醫(yī)保服務項目。將治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍,將“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍,參?;颊呖稍谌?5家定點輔助生殖醫(yī)療機構進行結算報銷,政策范圍內費用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元。截至8月21日,全市輔助生殖結算206人次,基金支出266307.88元。
提高居民分娩待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分娩(含剖腹產)住院定額補助標準由原來的1000元分別提高至順產1600元、剖宮產2400元。實際發(fā)生的生育醫(yī)療費用低于定額補助標準的,醫(yī)保基金據實支付;高于定額補助標準的,醫(yī)?;鸢炊~標準支付。新政實施后預計全年為我市參保居民減輕生育醫(yī)療費用近228萬元。
拓展待遇享受渠道。持續(xù)落實生育津貼“免申即享”,按照企業(yè)生育保險繳費率繳費且在定點醫(yī)療機構進行生育醫(yī)療費用直接結算的參保女職工,無需提交申請,醫(yī)保經辦機構通過醫(yī)保信息平臺直接獲取生育結算相關信息,核定發(fā)放生育津貼,即刻實現(xiàn)待遇“免申即享”。持續(xù)實行新生兒“出生即參保,落地即享受”政策,新生兒出生90天內參保繳費的,自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。進一步擴大產前檢查費用支付渠道,職工醫(yī)保參保人員產前檢查費用經生育保險按規(guī)定支付后,個人賬戶可用于支付個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用。
記者 賈 靜 通訊員 李京京