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淮南

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完善醫(yī)保支持措施推進(jìn)生育政策落地

我市醫(yī)保部門推出多項助力構(gòu)建生育友好型社會的舉措,著力于在制度創(chuàng)新、待遇提升、服務(wù)優(yōu)化等方面,不斷提升生育醫(yī)療待遇保障水平。

擴(kuò)大生育保障范圍。8月1日,出臺完善醫(yī)保支持積極生育政策若干舉措,生育保險覆蓋范圍擴(kuò)大至靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員。職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員,在醫(yī)保待遇享受期內(nèi),也可享受生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇。落實領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加生育保險,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的,與企業(yè)職工享受同等生育保險待遇。

新增醫(yī)保服務(wù)項目。將治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍,將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,參?;颊呖稍谌?5家定點輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算報銷,政策范圍內(nèi)費(fèi)用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元。截至8月21日,全市輔助生殖結(jié)算206人次,基金支出266307.88元。

提高居民分娩待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分娩(含剖腹產(chǎn))住院定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的1000元分別提高至順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元。實際發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用低于定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)?;饟?jù)實支付;高于定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)?;鸢炊~標(biāo)準(zhǔn)支付。新政實施后預(yù)計全年為我市參保居民減輕生育醫(yī)療費(fèi)用近228萬元。

拓展待遇享受渠道。持續(xù)落實生育津貼“免申即享”,按照企業(yè)生育保險繳費(fèi)率繳費(fèi)且在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保女職工,無需提交申請,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保信息平臺直接獲取生育結(jié)算相關(guān)信息,核定發(fā)放生育津貼,即刻實現(xiàn)待遇“免申即享”。持續(xù)實行新生兒“出生即參保,落地即享受”政策,新生兒出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。進(jìn)一步擴(kuò)大產(chǎn)前檢查費(fèi)用支付渠道,職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用經(jīng)生育保險按規(guī)定支付后,個人賬戶可用于支付個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

記者 賈 靜 通訊員 李京京

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