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蘇州

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蘇州市醫(yī)保局以高質量考核助推全民參保提質增效

2025年,“基本醫(yī)保全民參?!笔状渭{入蘇州高質量發(fā)展綜合考核指標體系。蘇州市醫(yī)保部門以高質量考核為引領,堅持系統謀劃、精準施策,全力推動參保擴面提質增效。截至8月末,全市基本醫(yī)療保險參保人數達1,167.28萬人,完成全年目標任務的99.85%,占全省參??偭康?4.46%,較上年底凈增8.01萬人。

注重考核引領,科學分解參保擴面任務。圍繞“各地擴面任務完成情況”和“學生參保繳費情況”兩項高質量考核要素,科學制定年度參保擴面任務分解原則與分配方案,聚焦戶籍未參保人員、學生兒童、高校大學生等重點群體,引導工作重心從常規(guī)推進轉向深入挖掘參保潛力和精準擴大覆蓋面,充分發(fā)揮考核指揮棒作用。

深化部門協同,聚焦重點人群精準施策。針對學生群體,依托“學校統一參?!蹦J?,持續(xù)開展“醫(yī)保政策進校園”系列活動,提高學生參保意愿,學生參保率穩(wěn)中有升。針對新生兒群體,推進“出生一件事”集成服務,通過跨部門數據共享與業(yè)務協同,實現新生兒《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)、戶口登記、醫(yī)保參保登記等事項“一站式”集成化辦理,今年以來累計辦件4,700余件。

強化數據賦能,打造“一人一檔”擴面新引擎。以“一人一檔”全民參保數據庫建設省試點為牽引,充分發(fā)揮數據引擎作用,推動參保擴面工作由“人海戰(zhàn)術”向“精準治理”轉變。強化數據分析應用,深挖數據投放規(guī)律和薄弱環(huán)節(jié),進一步提升五級投放效能;建立四級聯動機制,加強數據比對,開展多樣調查和精準核查,形成全域攻堅格局。

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