為進(jìn)一步保障參保群眾門診慢特病待遇及時(shí)享受，切實(shí)解決群眾的操心事、煩心事，潁上縣醫(yī)保局“四舉措”優(yōu)化門診慢特病服務(wù)，提升慢特病辦理時(shí)效，實(shí)現(xiàn)“慢病”不慢辦，“特病”特事辦。

數(shù)字賦能，門診慢特“掌上辦”。依托“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序，實(shí)現(xiàn)門診慢特病網(wǎng)上申報(bào)，參保群眾只需按要求填寫信息、拍照上傳病情資料，即可在線申辦門診慢特病。慢特病審核專家及時(shí)進(jìn)行線上審核，評(píng)審?fù)ㄟ^后即可直接享受慢特病待遇，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。截至目前，慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)10420人次，通過8402人次，網(wǎng)上申辦通過率80.8%，慢特病辦結(jié)時(shí)間由20個(gè)工作日縮短至7個(gè)工作日以內(nèi)。

服務(wù)延伸，醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”。潁上縣醫(yī)保局積極推進(jìn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)陣地建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“縣有大廳、鄉(xiāng)有站點(diǎn)、村有窗口”的基層醫(yī)保服務(wù)全覆蓋，下沉鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）16項(xiàng)、村（社區(qū)）13項(xiàng)高頻醫(yī)保事項(xiàng)，打通服務(wù)群眾的“最后一公里”。對(duì)行動(dòng)不便、不會(huì)使用智能手機(jī)的老年患者主動(dòng)服務(wù)，上門講解門診慢特病政策，開展門診慢特病“幫辦”“代辦”服務(wù)。截至目前，村級(jí)醫(yī)保窗口代辦慢特病5400余人次，解決參保群眾“跑腿煩”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”。

流程優(yōu)化，規(guī)定病種“快速辦”。認(rèn)真落實(shí)惡性腫瘤門診治療、重度特應(yīng)性皮炎、青光眼、特發(fā)性血小板減少性紫癜、生長激素缺乏癥5個(gè)病種慢特病待遇“即申即享”政策，參?；颊呖芍苯油ㄟ^線上或者醫(yī)保窗口申請(qǐng)慢特病待遇。針對(duì)以上5種病種，開通“綠色通道”，壓縮辦理時(shí)限，審核通過后，參?；颊咦陨陥?bào)之日起享受待遇。截至目前，通過“即申即享”辦理慢特病934人次。

政策找人，特殊病種“主動(dòng)辦”。對(duì)器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后等8種疾病實(shí)行慢特病“免申即享”，由“人找政策”變?yōu)?ldquo;政策找人”，參保人員因上述疾病出院結(jié)算后，縣醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)信息直接認(rèn)定相應(yīng)門診慢特病，同時(shí)采取“日清零”審核模式，確保參保患者能夠及時(shí)享受慢特病醫(yī)保待遇。截至目前，通過“免申即享”辦理慢特病95人次。