出生沒多久的小寶寶總是頻繁嘔吐,還出現(xiàn)體重下降甚至營養(yǎng)不良的危急情況,這是怎么一回事?5月6日,記者從安徽省兒童醫(yī)院獲悉,近日該院新生兒外科團(tuán)隊(duì)接診了一名2個月大的男嬰,在確診其患有先天性肥厚性幽門狹窄后,順利實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),目前患兒已康復(fù)出院。
據(jù)介紹,患兒豆豆(化名)出生2周后出現(xiàn)頻繁噴射狀嘔吐,嘔吐物為奶汁及乳凝塊。起初家長誤以為是普通吐奶,未予重視。但隨著癥狀加重,豆豆逐漸出現(xiàn)體重下降、精神萎靡、拒奶、嗜睡等表現(xiàn),家長緊急將其送往安徽省兒童醫(yī)院就診。
經(jīng)檢查,豆豆體重僅3公斤,低于出生體重,并伴有重度貧血、電解質(zhì)紊亂(低鈉低氯低鉀血癥)、代謝性堿中毒及腎功能損害,病情危重,隨即被轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)救治。
很快,醫(yī)院組織多學(xué)科會診,確診豆豆患有先天性肥厚性幽門狹窄。該院新生兒外科團(tuán)隊(duì)在麻醉科、PICU的配合下,先行糾正其電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,隨后通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),在患兒腹部切開3個約0.5厘米的小切口,精準(zhǔn)切開肥厚的幽門肌層,恢復(fù)消化道通暢。術(shù)后,豆豆未再嘔吐,喂養(yǎng)順利,各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。
“先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒常見消化道畸形,發(fā)病率約為1/3000,男嬰多見。”安徽省兒童醫(yī)院新生兒外科主任醫(yī)師左偉介紹,其主要表現(xiàn)為出生后2-4周開始出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物為奶汁或乳凝塊,并伴隨體重不增或下降。
左偉強(qiáng)調(diào),該病早期雖不直接危及生命,但若延誤治療,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,甚至危及患兒生命。家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒有類似癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過腹部B超等檢查明確診斷。
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合肥在線-合新聞記者 唐萌 通訊員 何晴晴 黃曄