為提高執(zhí)法人員辦案水平和行政處罰案件質(zhì)量、解決提升案審會(huì)審理通過(guò)效率等問(wèn)題，市醫(yī)保局結(jié)合工作實(shí)際，制定《淮南市醫(yī)療保障局檢查案件處理情況預(yù)審規(guī)定（試行）》，創(chuàng)新制定案件預(yù)審會(huì)制度，推動(dòng)案件辦理提質(zhì)增效。

明確人員范圍。成立市醫(yī)療保障局檢查案件處理情況預(yù)審工作小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)案件預(yù)審小組的日常工作。成員一般由各科室負(fù)責(zé)人、局直屬中心相關(guān)負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干、各縣區(qū)局監(jiān)管骨干人員組成。必要情況下，可邀請(qǐng)法律專(zhuān)家、法律顧問(wèn)及其他相關(guān)部門(mén)監(jiān)管專(zhuān)家參加，也可根據(jù)需要安排被處理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參加。

明確會(huì)議程序。預(yù)審會(huì)議嚴(yán)格按照案件承辦人陳述、參會(huì)人員詢(xún)問(wèn)并發(fā)表意見(jiàn)、會(huì)議綜合作出決定、討論記錄簽字存檔的程序進(jìn)行。

明確審議內(nèi)容。預(yù)審會(huì)明確會(huì)議審議內(nèi)容包括執(zhí)法主體是否合法；執(zhí)法程序是否合法；認(rèn)定違法事實(shí)是否準(zhǔn)確；證據(jù)是否充分確實(shí)；定性是否準(zhǔn)確；處罰內(nèi)容是否適當(dāng)；適用法律、法規(guī)、規(guī)章條款是否正確；使用自由裁量權(quán)幅度是否恰當(dāng)；是否移送司法機(jī)關(guān)等。

明確審議要求。預(yù)審會(huì)對(duì)事實(shí)清楚、證據(jù)充分、定性準(zhǔn)確、程序合法、處理適當(dāng)?shù)陌讣?，同意處罰意見(jiàn)；對(duì)定性不準(zhǔn)、適用法律不當(dāng)或處罰不當(dāng)?shù)陌讣笮薷?；?duì)程序不合法的案件，要求糾正。對(duì)事實(shí)不清、證據(jù)不足的案件，要求重新調(diào)查補(bǔ)證或確定撤案意見(jiàn)。

前不久，市醫(yī)保局召開(kāi)案件預(yù)審會(huì)，審議重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)檢查處理結(jié)果，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，追回違規(guī)使用醫(yī)?；?4.29萬(wàn)元，扣除違約金3.06萬(wàn)元，其中行政處罰4家，罰款20.58萬(wàn)元。

記者 賈 靜