□記者 陳旻

“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)?！焙喲灾?，健康，不僅是民生之基，還是幸福之源。

9月29日，國家衛(wèi)生健康委在蕪湖召開新聞發(fā)布會，介紹“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”有關(guān)情況。把發(fā)布會放在蕪湖，既是對改革成果的認(rèn)可，也意味著這里的經(jīng)驗具有典型性、可推廣、可復(fù)制，可以國家層面的平臺向全國推廣。

醫(yī)改，一直是公認(rèn)的世界性難題，在蕪湖，這場關(guān)乎人民健康的城市實踐，如何一次次贏得了全國的矚目？

它的背后，是一場持續(xù)多年的改革深潛，是一次對公立醫(yī)院公益性的堅定回歸，更是一座城市，為兌現(xiàn)人民對美好生活的向往，所開啟的一場不負(fù)期待的遠(yuǎn)征。

底氣何來——從產(chǎn)業(yè)高地到醫(yī)改試驗田

改革，從來不是空中樓閣。蕪湖敢在醫(yī)改深水區(qū)率先“破冰”，離不開堅實的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和敢闖敢試的城市基因。

這里是奇瑞的故鄉(xiāng)，是海螺的沃土。從長江邊的“小草房”到港交所的鐘聲，從出售水泥廠“無中生有”籌資金，到培育出兩家世界500強(qiáng)，蕪湖的發(fā)展史，就是一部“敢于突圍”的奮斗史。

當(dāng)這座制造業(yè)名城將目光投向民生領(lǐng)域，其膽魄與謀略一以貫之。堅實的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，不僅為改革提供了必要的財政支撐，更重要的是，它塑造了一座城市“不懼破局、善于成事”的自信。

有產(chǎn)業(yè)家底，更有民生情懷。

蕪湖作為全省第二位的經(jīng)濟(jì)大市，在民生上一向舍得投入。僅衛(wèi)生健康事業(yè)上，近3年全市衛(wèi)生健康支出占一般公共預(yù)算支出比重保持在9%左右。這不僅是經(jīng)濟(jì)賬，更是政治賬、民心賬。

懂市場邏輯，更懂公益屬性。

蕪湖深諳“政府與市場”的辯證法。在產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，它尊重市場、激發(fā)活力；在民生領(lǐng)域，它強(qiáng)化政府責(zé)任、堅守公益底線。這種精準(zhǔn)的“角色感”，是蕪湖醫(yī)改的獨特智慧。

于是，我們看到，“高位推動、三醫(yī)聯(lián)動、示范帶動”的頂層設(shè)計，系統(tǒng)而務(wù)實：成立由市委書記和市長擔(dān)任“雙組長”的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開公立醫(yī)院改革專題會議，研究財政投入、編制保障、薪酬改革等核心任務(wù)，協(xié)調(diào)解決改革難點問題；分管副市長統(tǒng)籌推動深化醫(yī)改工作，建立衛(wèi)健、醫(yī)保定期會商制度，聚焦醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)藥集中采購等關(guān)鍵領(lǐng)域，開展專題協(xié)調(diào)；組建市委深化醫(yī)改辦公室，全市4個縣（市、區(qū)）全部成立黨委衛(wèi)生健康工作委員會，構(gòu)建“全市一盤棋、上下一條心、擰成一股勁”的工作格局。

曾經(jīng)源于產(chǎn)業(yè)發(fā)展、成于系統(tǒng)攻堅的“蕪湖打法”，如今被復(fù)刻到醫(yī)改戰(zhàn)場，成為破冰前行的可行方略。

初心始終——讓公立醫(yī)院“回歸公益”

產(chǎn)業(yè)強(qiáng)市，是蕪湖醫(yī)改的堅實底座；為民初心，是這座城市一以貫之的價值航標(biāo)。

有了經(jīng)濟(jì)保障，理順了關(guān)系，明確了誰來干，蕪湖便開始一道道攻克“難關(guān)”：推動解決人員入編管理、醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整、公立醫(yī)院債務(wù)化解等28項具體工作，成了蕪湖交出來的改革的難點堵點破解“清單”。

改革的落點，始終是“人”。

為了醫(yī)院，能“輕裝上陣”辦醫(yī)。近3年來，通過實施公立醫(yī)院債務(wù)化解行動，市屬8家公立醫(yī)院已化解長期債務(wù)10億元，切實讓醫(yī)院減負(fù)、輕裝上陣，公益的“底色”才能更加純粹。

為了醫(yī)生，能體面、有尊嚴(yán)地執(zhí)業(yè)。2022年以來，蕪湖調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格572項，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比從29.3%提升至37.9%，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值。創(chuàng)新薪酬核定方式，將工資總額與醫(yī)療服務(wù)量、成本控制、公益性指標(biāo)掛鉤，公立醫(yī)院既能堅持公益屬性，又能激發(fā)發(fā)展活力。建立編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制，將1000余名優(yōu)秀編外醫(yī)務(wù)人員和大學(xué)生村醫(yī)納入編制管理，讓他們找到歸屬，形成了人才留得住、用得好的良好發(fā)展態(tài)勢。

為了患者，能在家門口看好病。蕪湖實體化運(yùn)行“會診轉(zhuǎn)診中心”，它不是冰冷的行政機(jī)構(gòu)，而是有溫度的資源調(diào)度樞紐。專家?guī)烊泄蚕恚呻y雜癥多學(xué)科會診，基層轉(zhuǎn)診免預(yù)約……一系列舉措，旨在讓百姓可以家門口看專家，就近治好病。

數(shù)據(jù)無聲，卻有力量：2024年，全市參?；颊咿D(zhuǎn)外備案人數(shù)較上年減少1.2萬人次、同比下降17.6%，腫瘤等大病患者留本地治療人次增長15%，惡性腫瘤手術(shù)治療患者的個人費(fèi)用支出降低50%以上?；颊叩哪_步，是對改革最好的投票。

這一切的底層邏輯，正是讓公立醫(yī)院真正回歸“公”字，讓醫(yī)生回歸“醫(yī)”者本色。

向往何方——從“治病”到“健康”的價值升維

啃“醫(yī)改”這顆硬釘子，并不是蕪湖的一時興起，而是必須拿下的堅定。為此，蕪湖走得并不輕松，卻一步步落地有聲：

2007年，蕪湖市在全國率先啟動醫(yī)藥分開改革，切斷“醫(yī)”與“藥”之間的利益鏈條，被稱為醫(yī)改“蕪湖模式”。

2010年，蕪湖市成為全國17個國家公立醫(yī)院改革試點市之一。

2012年，蕪湖市各縣均被列入國家首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣，并開展公立醫(yī)院綜合績效目標(biāo)考核。

2019年，蕪湖市相繼獲批國家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)試點、城市醫(yī)聯(lián)體國家試點，緊密型縣域醫(yī)共體國家試點，大力推進(jìn)長三角醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化緊密型合作。

2022年至2023年，蕪湖市入選國家首批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目試點城市、國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點城市和省級綜合醫(yī)改示范區(qū)，綜合醫(yī)改成效明顯獲國務(wù)院督查激勵。

這一路走來，我們看到，以改革之名，這其實是一場從“醫(yī)療”到“健康”的理念躍遷。建立起智慧健康服務(wù)平臺——“蕪湖健康大腦”，接入全市近1000家醫(yī)療衛(wèi)生單位，歸集350多萬份居民電子健康檔案，共享衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門的數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿；構(gòu)建全民健康促進(jìn)體系，讓“治未病”的理念深入人心；家庭醫(yī)生簽約入戶，慢性病管理到人，健康素養(yǎng)融入日?！】档姆谰€，從醫(yī)院前移至個人。

這更是一場從“健康”到“幸?！钡某鞘袑嵺`。當(dāng)“蕪湖醫(yī)改”與“幸福之城”同頻共振，城市的溫度便油然而生。

改革未有窮期，但方向已然清晰。蕪湖醫(yī)改，這艘承載著人民健康夢想的航船，也正以敢為人先的魄力、以人為本的情懷，駛向更深邃、更溫暖的民生藍(lán)海。