記者從市醫(yī)保局獲悉，該局?jǐn)U渠道、優(yōu)流程、提效能，確保群眾醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)簡(jiǎn)單明了。2024年醫(yī)?！按策吔Y(jié)算”累計(jì)辦理49608人次，即時(shí)支付1984.3萬(wàn)元。

我市在全市8家二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)推行“床邊結(jié)算”服務(wù)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全一站式信息平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、打印系統(tǒng)等模塊進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通互聯(lián)，將醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支付設(shè)備引入護(hù)士站，患者僅需在床邊通過(guò)醫(yī)保刷臉設(shè)備，即可完成結(jié)算。

去年，我市門(mén)診慢特病跨省費(fèi)用直接結(jié)算病種由5種增至10種，按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的原則，群眾辦理備案手續(xù)后，治療費(fèi)用即可實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。2024年累計(jì)結(jié)算45189人次，報(bào)銷(xiāo)金額4180.5萬(wàn)元。

我市還重塑辦理流程，實(shí)現(xiàn)信息聯(lián)通“零距離”。在市縣醫(yī)保中心和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立信息提醒平臺(tái)，及時(shí)準(zhǔn)確向零星報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)人發(fā)送短信，清晰告知報(bào)銷(xiāo)款打卡撥付情況，讓群眾更省心、更安心。同時(shí)，上線零星報(bào)銷(xiāo)卷宗OCR醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，實(shí)行數(shù)字化掃描錄入、系統(tǒng)“一鍵”審核結(jié)算，將原有的人工錄入、初審復(fù)審流程優(yōu)化為鄉(xiāng)鎮(zhèn)接收材料智能審核、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院復(fù)審，確保即接收即審核。2024年累計(jì)通過(guò)該系統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)4.4萬(wàn)人次，醫(yī)保支付1.6億元。（記者 劉景俠 通訊員 李秀剛）