鳳臺縣緊盯醫(yī)療救助“免申即享”辦理中的難點、堵點和痛點，通過數(shù)據(jù)共享、“數(shù)據(jù)找人”、“人政智配”等方式，讓醫(yī)療救助在“免申即享”的基礎(chǔ)上，向“直通直達、快辦快享”“絲滑享”升級。

數(shù)據(jù)共享，讓“免申”有支撐。加強與民政、鄉(xiāng)村振興等問題溝通，打通部門數(shù)據(jù)共享壁壘，在數(shù)據(jù)共享傳輸中引入“哈希值”算法管理，防止數(shù)據(jù)傳輸過程中出現(xiàn)“丟包”或篡改，避免因數(shù)據(jù)不一致發(fā)生推諉扯皮問題。每年9月底前，縣民政和鄉(xiāng)村振興部門分別以正式蓋章文件及電子版形式，將在庫人員名單推送給縣醫(yī)保部門?？h醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成救助對象參保信息登記，并將登記信息傳遞至稅務部門，做好新一年度醫(yī)保費征收工作。12月底前，根據(jù)民政和鄉(xiāng)村振興部門確定的在庫救助對象信息，醫(yī)保部門會同稅務部門做好新一年度參保補退費工作。2024年，相關(guān)部門共推送監(jiān)測、低保、特困等低收入人口39217人，經(jīng)去重后為29116人，全部參保。

數(shù)據(jù)找人，讓“即享”更精準。依托縣鄉(xiāng)村組四級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系，構(gòu)建村鄉(xiāng)村振興專干+村醫(yī)保專干+駐村幫扶干部+醫(yī)保工作人員，“四位一體”的鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接“鐵腳板”隊伍。非集中參保期間，縣民政和鄉(xiāng)村振興部門完成低收入人口動態(tài)調(diào)整后，5個工作日內(nèi)將新調(diào)整的救助對象名單分類推送給縣醫(yī)保部門?？h醫(yī)保部門在收到名單后5個工作日內(nèi)完成參保登記、參保狀態(tài)核查，分類標識低收入人口身份，已參保繳費的，按規(guī)定落實醫(yī)療保障待遇。對民政、鄉(xiāng)村振興部門推送信息，出現(xiàn)關(guān)鍵字段錯誤的，推送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦進行核實，并反饋至相關(guān)部門。落實鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、網(wǎng)格員包戶“三包”責任，做到“戶戶進、人人訪”。全力推進醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，一季度醫(yī)療救助9671人次，621.20萬元，97%以上均出院結(jié)算即救助。

人政智配，讓“快享”更絲滑。加強農(nóng)村高額醫(yī)療費用負擔患者監(jiān)測預警，對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人年度醫(yī)療費用較高的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象等，參照上年度全省居民人均可支配收入的50%左右設(shè)定監(jiān)測標準。分類健全因病致貧和因病返貧雙預警機制，對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人年度醫(yī)療費用負擔仍然較重的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象等，參照1.5萬元設(shè)定監(jiān)測標準。醫(yī)保部門每月5日前，將上月新增達到監(jiān)測標準的人員信息及時推送同級民政、鄉(xiāng)村振興部門，及時預警，提前介入，跟進落實精準幫扶措施。一季度，篩查預警人員信息2批6戶27人，推送給鄉(xiāng)村振興部門個人支付醫(yī)療費用在1.5萬元以上的監(jiān)測預警人員3538人次。　

記者 賈靜