鳳臺(tái)縣緊盯醫(yī)療救助“免申即享”辦理中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)和痛點(diǎn),通過(guò)數(shù)據(jù)共享、“數(shù)據(jù)找人”、“人政智配”等方式,讓醫(yī)療救助在“免申即享”的基礎(chǔ)上,向“直通直達(dá)、快辦快享”“絲滑享”升級(jí)。
數(shù)據(jù)共享,讓“免申”有支撐。加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興等問(wèn)題溝通,打通部門(mén)數(shù)據(jù)共享壁壘,在數(shù)據(jù)共享傳輸中引入“哈希值”算法管理,防止數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中出現(xiàn)“丟包”或篡改,避免因數(shù)據(jù)不一致發(fā)生推諉扯皮問(wèn)題。每年9月底前,縣民政和鄉(xiāng)村振興部門(mén)分別以正式蓋章文件及電子版形式,將在庫(kù)人員名單推送給縣醫(yī)保部門(mén)??h醫(yī)保部門(mén)在5個(gè)工作日內(nèi)完成救助對(duì)象參保信息登記,并將登記信息傳遞至稅務(wù)部門(mén),做好新一年度醫(yī)保費(fèi)征收工作。12月底前,根據(jù)民政和鄉(xiāng)村振興部門(mén)確定的在庫(kù)救助對(duì)象信息,醫(yī)保部門(mén)會(huì)同稅務(wù)部門(mén)做好新一年度參保補(bǔ)退費(fèi)工作。2024年,相關(guān)部門(mén)共推送監(jiān)測(cè)、低保、特困等低收入人口39217人,經(jīng)去重后為29116人,全部參保。
數(shù)據(jù)找人,讓“即享”更精準(zhǔn)。依托縣鄉(xiāng)村組四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,構(gòu)建村鄉(xiāng)村振興專(zhuān)干+村醫(yī)保專(zhuān)干+駐村幫扶干部+醫(yī)保工作人員,“四位一體”的鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接“鐵腳板”隊(duì)伍。非集中參保期間,縣民政和鄉(xiāng)村振興部門(mén)完成低收入人口動(dòng)態(tài)調(diào)整后,5個(gè)工作日內(nèi)將新調(diào)整的救助對(duì)象名單分類(lèi)推送給縣醫(yī)保部門(mén)。縣醫(yī)保部門(mén)在收到名單后5個(gè)工作日內(nèi)完成參保登記、參保狀態(tài)核查,分類(lèi)標(biāo)識(shí)低收入人口身份,已參保繳費(fèi)的,按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療保障待遇。對(duì)民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)推送信息,出現(xiàn)關(guān)鍵字段錯(cuò)誤的,推送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦進(jìn)行核實(shí),并反饋至相關(guān)部門(mén)。落實(shí)鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、網(wǎng)格員包戶“三包”責(zé)任,做到“戶戶進(jìn)、人人訪”。全力推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,一季度醫(yī)療救助9671人次,621.20萬(wàn)元,97%以上均出院結(jié)算即救助。
人政智配,讓“快享”更絲滑。加強(qiáng)農(nóng)村高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用較高的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等,參照上年度全省居民人均可支配收入的50%左右設(shè)定監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。分類(lèi)健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等,參照1.5萬(wàn)元設(shè)定監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保部門(mén)每月5日前,將上月新增達(dá)到監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的人員信息及時(shí)推送同級(jí)民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén),及時(shí)預(yù)警,提前介入,跟進(jìn)落實(shí)精準(zhǔn)幫扶措施。一季度,篩查預(yù)警人員信息2批6戶27人,推送給鄉(xiāng)村振興部門(mén)個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用在1.5萬(wàn)元以上的監(jiān)測(cè)預(yù)警人員3538人次?!?/p>
記者 賈靜