原標題：打造浙江醫(yī)改“金名片”

　　建立“密切接觸者核酸快速檢測”醫(yī)防聯(lián)動機制、借助遠程會診平臺建立線上應急體系、醫(yī)防專家堅守基層助力發(fā)熱篩查常態(tài)化……新冠肺炎疫情期間，溫州市洞頭區(qū)充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體的“集團”作用，縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各司其職，人員、資源有效聯(lián)動，織就一張牢固的基層防控網(wǎng)。近日，洞頭區(qū)因推進縣域醫(yī)共體建設工作成效明顯獲省政府督查激勵。

　　長期以來，基層不強是浙江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的短板之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在技術不強、資源不足，醫(yī)學人才招不進、留不住、用不上等問題。

　　近年來，浙江瞄準縣鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源的優(yōu)化、重組，著眼于改變城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療二元結(jié)構(gòu)，積極探索縣域醫(yī)共體建設，以縣級醫(yī)院為龍頭、若干家縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為成員單位的緊密型醫(yī)療集團，將原本零碎、松散的縣域內(nèi)醫(yī)療資源有效盤活。目前，全省已有70個縣(市、區(qū))將208家縣級醫(yī)院與1063家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建為161個醫(yī)共體。浙江這一經(jīng)驗在全國得到推廣。

　　針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的短板，縣域醫(yī)共體建設制定了“一家人、一本賬、一盤棋”的改革初衷，推動縣鄉(xiāng)之間人、財、物的統(tǒng)一，讓縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)成為一個有機整體。目前，全省共有5000余名醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的醫(yī)生定期在基層工作，基本破解了基層人才不足的難題;利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，醫(yī)共體內(nèi)建立統(tǒng)一的臨床檢驗、影像診斷、心電診斷等共享服務中心，實現(xiàn)縣域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認共享;藥品耗材實行統(tǒng)一采購、配送和支付，有效壓縮虛高價格和不合理使用量。

　　醫(yī)療人才能上能下，醫(yī)療資源上下聯(lián)動，形成了完善分級診療制度的強大驅(qū)動力?；鶎佑辛烁鼮榭茖W、合理的就醫(yī)格局，提升了萬千百姓的獲得感。

　　在常山縣招賢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，村民劉秀梅接受了急性闌尾炎手術，為她開刀的是來自常山縣人民醫(yī)院的坐診醫(yī)生占雙谷。“這里有床位、有設備，完全具備開展I類手術的硬件條件，只要‘軟件’跟上了，不少病人就能第一時間在這里接受手術。”占雙谷告訴記者，目前，該衛(wèi)生院還能夠開展下肢靜脈曲張、肛瘺等手術。

　　據(jù)統(tǒng)計，目前，全省95.6%的基層醫(yī)療機構(gòu)開展門診手術，53.7%提供住院服務，97.6%開設夜間門急診服務，54.7%開展居家護理服務，100%提供慢性病長處方服務。截至2019年底，縣域內(nèi)就診率達88.3%。

　　經(jīng)過兩年多的探索，浙江縣域醫(yī)共體建設的紅利正在逐步釋放，為鄉(xiāng)村振興提供了健康支撐。新冠肺炎疫情期間，全省公布的100家新冠肺炎定點診治醫(yī)院中，超過六成為縣級醫(yī)院;基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室發(fā)揮公共衛(wèi)生服務之長，為廣大群眾筑起堅實的防疫屏障。

　　省衛(wèi)生健康委相關負責人表示，縣域醫(yī)共體改革是浙江繼開展了7年多的“雙下沉、兩提升”實踐之后又一重要創(chuàng)新，直擊基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的難點、痛點。下一步，浙江將結(jié)合基層防疫經(jīng)驗，探索醫(yī)共體背景下縣域公共衛(wèi)生體系集成改革，將縣域醫(yī)共體建設打造成為浙江醫(yī)改的“金名片”。(陳寧 陳娜)