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安慶

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安慶醫(yī)保持續(xù)優(yōu)化生育支持政策

近年來,安慶市醫(yī)保局積極響應(yīng)國家生育支持政策,推出多項改革措施,著力在調(diào)價格、提待遇、優(yōu)服務(wù)等方面持續(xù)發(fā)力,不斷提升生育醫(yī)療服務(wù)保障水平。

調(diào)整項目價格。一是整合輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,將原41項整合為12項,同時將原自主定價項目調(diào)整為政府指導(dǎo)價并納入醫(yī)保支付范圍。二是加速“分娩鎮(zhèn)痛”等生育新項目價格備案辦理,我市已有18家公立醫(yī)院完成備案,其中基層醫(yī)療機構(gòu)6家,有效提升孕產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛水平。三是順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)手術(shù)項目價格提高,增幅約41%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值。價格調(diào)整后增加醫(yī)療機構(gòu)收入1618萬元,并納入醫(yī)保支付范圍,在促進定點醫(yī)療機構(gòu)高效發(fā)展的同時,未增加群眾負擔(dān)。

拓寬支付范圍。一是落實國家醫(yī)保目錄,將生育促排卵藥品溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等納入我市醫(yī)保支付范圍,我市公立醫(yī)院通過省采平臺采購共計74.34萬元,上述3種藥品,基金支出50余萬元。二是輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。我市參保人在省內(nèi)合規(guī)定點醫(yī)院發(fā)生的輔助生殖門診費用納入醫(yī)保支付,政策范圍內(nèi)費用職工和居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%,年度內(nèi)醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~分別為1.5萬元、1萬元。截至目前,全市輔助生殖結(jié)算239人次,基金支付31.64萬元。

提高保障水平。一是提高城鄉(xiāng)居民分娩住院定額補助標(biāo)準(zhǔn),順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)定額補助由原800元,分別提高至1600元和2400元,城鄉(xiāng)居民生育費用進一步減輕。自今年8月1日以來,共有1149人次享受提高后定額補助待遇。二是3類人員住院分娩費用納入醫(yī)保范圍:靈活就業(yè)身份參加職工醫(yī)保、隨單位參保連續(xù)繳費不足10個月以及由失業(yè)金代繳職工醫(yī)保月份不足10個月的女職工。今年以來,有3名靈活就業(yè)人員享受生育醫(yī)療待遇,基金支付9800元。

優(yōu)化服務(wù)質(zhì)效。一是落實新生兒“落地”參保,新生兒自出生之日起90天內(nèi)參保繳費的,自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。今年以來,全市新生兒“落地”參保10141人,享受門診、住院醫(yī)保待遇12928人次,基金支付3372.52萬元。二是實現(xiàn)生育津貼“免申即享”,只要符合條件,生育津貼就會按流程自動支付到產(chǎn)婦卡上,不再需要產(chǎn)婦和工作單位另行辦理手續(xù),自政策實行以來,我市已有400余人享受生育津貼“免申即享”。實現(xiàn)從群眾跑腿向數(shù)據(jù)跑路轉(zhuǎn)變,進一步增強人民群眾的獲得感、幸福感。(撰稿人:孫德錦,審批人:李愛斌)

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