為提升醫(yī)保政策知曉率，更好地服務(wù)廣大參保群眾和參保單位，我市醫(yī)保部門著力推行標準化醫(yī)保政策宣講服務(wù)，使醫(yī)保便民惠民新措施更加及時、更為精準、更有溫度地送達群眾身邊。

以標準化宣傳制度，實現(xiàn)政策宣講常態(tài)化。在全市近90個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、1100余個村（社區(qū)）、1300余家醫(yī)藥機構(gòu)和100余家較大企業(yè)建立宣講服務(wù)點，建立健全條塊結(jié)合、橫向到邊、縱向到底的宣傳網(wǎng)格。明確宣講點每年開展集中宣講服務(wù)不少于12次，每次宣講人數(shù)不少于20人，確保宣講效果。堅持集中統(tǒng)一宣傳與現(xiàn)場問答相結(jié)合，明確每月的第一個周六為宣講服務(wù)日，結(jié)合居民醫(yī)保集中征繳期、基金安全集中宣傳月、重大政策出臺等時間節(jié)點，制定統(tǒng)一月度宣講安排，集中人員力量開展宣講服務(wù)。將醫(yī)保宣講服務(wù)體系建設(shè)工作納入目標管理績效考核內(nèi)容，定期對宣講效果優(yōu)秀的宣講點和個人予以表彰激勵，激發(fā)干部職工宣講動力。

以標準化宣傳內(nèi)容，保障政策宣講精準度。組織全市醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干，精準對接群眾需求，匯編印發(fā)《致全市城鄉(xiāng)居民參保及報銷待遇的一封信》《群眾醫(yī)保政策百問百答（通俗版）》《淮南市醫(yī)保局二十二項便民服務(wù)舉措（漫畫版）》《淮南市醫(yī)保政策一本通》等宣傳培訓(xùn)資料30余萬份，使全市醫(yī)保政策宣講統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一口徑，做到標準化、通俗化解讀，確保群眾聽得明白，用得清楚。

以標準化隊伍建設(shè)，提升政策宣講專業(yè)性。打造市級政策宣講團70余人，組建縣區(qū)醫(yī)保政策宣講服務(wù)隊近300人，遴選宣講骨干隊伍60余人，將村兩委干部、村民組長、社區(qū)網(wǎng)格員、衛(wèi)生室醫(yī)護人員、醫(yī)藥機構(gòu)和企業(yè)醫(yī)保具辦人員等群眾容易接受、信任的“熟人”吸納進宣講組，定期組織全覆蓋輪訓(xùn)，不斷提升醫(yī)保政策宣講水平和服務(wù)能力。組建班子領(lǐng)導(dǎo)親自牽頭、中層干部分別管理的醫(yī)保問題收集解答微信群、QQ群，派駐40余名業(yè)務(wù)骨干在線服務(wù)，幫助基層醫(yī)保工作人員為群眾答疑，形成互幫互助、共同提升的工作氛圍。

以標準化咨詢辦理，增強政策宣講通達度。創(chuàng)新推出全市醫(yī)保政策業(yè)務(wù)咨詢“一號辦”，統(tǒng)一全市醫(yī)保咨詢熱線號碼，市縣醫(yī)保咨詢熱線接線人員集中辦公，建立醫(yī)保問題解答知識庫，既方便群眾記憶號碼，隨時咨詢醫(yī)保政策，也規(guī)范了解答標準。利用智能AI技術(shù)賦能，對簡單醫(yī)保政策咨詢，智能AI通過動態(tài)學(xué)習(xí)知識庫內(nèi)容，直接答復(fù)群眾并短信告知；對復(fù)雜問題分流10個人工坐席解答，需要線下辦理的語音識別形成工單，分派相關(guān)責任單位、責任人辦理，大幅提升接線效率，首次接線成功率由原50%左右提升至100%，有力保障群眾醫(yī)保急難愁盼問題得到及時解決，提升群眾醫(yī)保體驗感、滿意度。

記者 賈 靜 通訊員 劉良智