為提升醫(yī)保政策知曉率，更好地服務(wù)廣大參保群眾和參保單位，我市醫(yī)保部門著力推行標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保政策宣講服務(wù)，使醫(yī)保便民惠民新措施更加及時(shí)、更為精準(zhǔn)、更有溫度地送達(dá)群眾身邊。

以標(biāo)準(zhǔn)化宣傳制度，實(shí)現(xiàn)政策宣講常態(tài)化。在全市近90個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、1100余個(gè)村（社區(qū)）、1300余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和100余家較大企業(yè)建立宣講服務(wù)點(diǎn)，建立健全條塊結(jié)合、橫向到邊、縱向到底的宣傳網(wǎng)格。明確宣講點(diǎn)每年開展集中宣講服務(wù)不少于12次，每次宣講人數(shù)不少于20人，確保宣講效果。堅(jiān)持集中統(tǒng)一宣傳與現(xiàn)場(chǎng)問答相結(jié)合，明確每月的第一個(gè)周六為宣講服務(wù)日，結(jié)合居民醫(yī)保集中征繳期、基金安全集中宣傳月、重大政策出臺(tái)等時(shí)間節(jié)點(diǎn)，制定統(tǒng)一月度宣講安排，集中人員力量開展宣講服務(wù)。將醫(yī)保宣講服務(wù)體系建設(shè)工作納入目標(biāo)管理績(jī)效考核內(nèi)容，定期對(duì)宣講效果優(yōu)秀的宣講點(diǎn)和個(gè)人予以表彰激勵(lì)，激發(fā)干部職工宣講動(dòng)力。

以標(biāo)準(zhǔn)化宣傳內(nèi)容，保障政策宣講精準(zhǔn)度。組織全市醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干，精準(zhǔn)對(duì)接群眾需求，匯編印發(fā)《致全市城鄉(xiāng)居民參保及報(bào)銷待遇的一封信》《群眾醫(yī)保政策百問百答（通俗版）》《淮南市醫(yī)保局二十二項(xiàng)便民服務(wù)舉措（漫畫版）》《淮南市醫(yī)保政策一本通》等宣傳培訓(xùn)資料30余萬(wàn)份，使全市醫(yī)保政策宣講統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一口徑，做到標(biāo)準(zhǔn)化、通俗化解讀，確保群眾聽得明白，用得清楚。

以標(biāo)準(zhǔn)化隊(duì)伍建設(shè)，提升政策宣講專業(yè)性。打造市級(jí)政策宣講團(tuán)70余人，組建縣區(qū)醫(yī)保政策宣講服務(wù)隊(duì)近300人，遴選宣講骨干隊(duì)伍60余人，將村兩委干部、村民組長(zhǎng)、社區(qū)網(wǎng)格員、衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和企業(yè)醫(yī)保具辦人員等群眾容易接受、信任的“熟人”吸納進(jìn)宣講組，定期組織全覆蓋輪訓(xùn)，不斷提升醫(yī)保政策宣講水平和服務(wù)能力。組建班子領(lǐng)導(dǎo)親自牽頭、中層干部分別管理的醫(yī)保問題收集解答微信群、QQ群，派駐40余名業(yè)務(wù)骨干在線服務(wù)，幫助基層醫(yī)保工作人員為群眾答疑，形成互幫互助、共同提升的工作氛圍。

以標(biāo)準(zhǔn)化咨詢辦理，增強(qiáng)政策宣講通達(dá)度。創(chuàng)新推出全市醫(yī)保政策業(yè)務(wù)咨詢“一號(hào)辦”，統(tǒng)一全市醫(yī)保咨詢熱線號(hào)碼，市縣醫(yī)保咨詢熱線接線人員集中辦公，建立醫(yī)保問題解答知識(shí)庫(kù)，既方便群眾記憶號(hào)碼，隨時(shí)咨詢醫(yī)保政策，也規(guī)范了解答標(biāo)準(zhǔn)。利用智能AI技術(shù)賦能，對(duì)簡(jiǎn)單醫(yī)保政策咨詢，智能AI通過(guò)動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)知識(shí)庫(kù)內(nèi)容，直接答復(fù)群眾并短信告知；對(duì)復(fù)雜問題分流10個(gè)人工坐席解答，需要線下辦理的語(yǔ)音識(shí)別形成工單，分派相關(guān)責(zé)任單位、責(zé)任人辦理，大幅提升接線效率，首次接線成功率由原50%左右提升至100%，有力保障群眾醫(yī)保急難愁盼問題得到及時(shí)解決，提升群眾醫(yī)保體驗(yàn)感、滿意度。

記者 賈 靜 通訊員 劉良智