為深入貫徹落實(shí)葉集—固始“一河兩岸一座城”生態(tài)優(yōu)先綠色發(fā)展產(chǎn)業(yè)合作區(qū)發(fā)展規(guī)劃工作要求,推進(jìn)省際毗鄰地區(qū)醫(yī)保待遇同城化,近日經(jīng)兩地醫(yī)保部門充分研討、協(xié)商,印發(fā)《葉集—固始“一河兩岸一座城”醫(yī)保同城化待遇實(shí)施細(xì)則(試行)》,率先實(shí)現(xiàn)“待遇同城化”,為兩地參保群眾提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。《細(xì)則》自2024年11月1日起施行。
根據(jù)《細(xì)則》,屆時(shí)將固始縣人民醫(yī)院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入葉集區(qū)內(nèi)定點(diǎn)管理,葉集區(qū)參保人員在上述5家醫(yī)院就醫(yī)時(shí)視為在區(qū)內(nèi)就醫(yī),無需辦理跨省異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù),即服務(wù)項(xiàng)目、藥品和耗材等目錄按照就醫(yī)地政策執(zhí)行,起付線、報(bào)銷比例等按照參保地同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。固始縣將葉集區(qū)人民醫(yī)院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入固始縣定點(diǎn)醫(yī)院,固始縣參保人員在上述醫(yī)院就醫(yī)時(shí)執(zhí)行參保地報(bào)銷政策。
為使參保群眾充分了解“一河兩岸”醫(yī)保同城化待遇政策,兩地通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、宣傳冊(cè)等多種渠道,廣泛宣傳醫(yī)保同城化待遇政策的具體內(nèi)容、辦理流程和注意事項(xiàng)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),確保熟悉政策規(guī)定,能夠?yàn)閰⒈H罕娞峁?zhǔn)確的咨詢服務(wù)。
為維護(hù)醫(yī)?;鸢踩~集、固始兩地建立聯(lián)合監(jiān)督管理機(jī)制,對(duì)“一河兩岸”醫(yī)保同城化待遇政策的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)醫(yī)保違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。鼓勵(lì)參保群眾對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。