“馬上開始農(nóng)忙，就要采茶了，要是動手術，時間長還沒人照顧，這可怎么辦啊？”日前，因摔倒致腰椎骨折在歙縣中醫(yī)院就診的許女士愁容滿面。

“還有一種辦法可以試試，通過中醫(yī)手法復位，不開刀、不上鋼板，一個星期就可以出院了?！痹S女士聽后欣然接受了中醫(yī)療法。讓許女士沒想到的是，這次住院治療非常成功，不僅讓自己免除了上鋼板、取鋼板兩次住院的痛苦，出院結(jié)賬時原本以為要像動手術那樣花個兩三萬元，結(jié)果一共只有兩千余元的醫(yī)療費，個人自付僅幾百元。

這是歙縣在DIP醫(yī)保付費基礎上嘗試“中醫(yī)按療效價值付費”試點給患者帶來利好的生動案例。這種新的醫(yī)保支付方式，是對以西醫(yī)為主的DIP醫(yī)保支付的補充，將一些成本更低、療效更好的中醫(yī)治療方式納入醫(yī)保支付體系。

據(jù)了解，歙縣從2023年4月開始實施“中醫(yī)按療效價值付費”試點，對使用中醫(yī)診斷、特色技術和中醫(yī)優(yōu)勢病種，以治療結(jié)果作為評價標準，突出診療技術價值。在確保療效前提下，無論采取西醫(yī)手術或中醫(yī)傳統(tǒng)治療方案，均實現(xiàn)同等病組打包付費，既促進了中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，又實現(xiàn)了“患者少花錢、醫(yī)院增收入、醫(yī)保減支出、中醫(yī)特色得體現(xiàn)”的多方共贏效果。

截至目前，試點病種實際結(jié)算154例，發(fā)生醫(yī)療總費用57.69萬元，次均醫(yī)療費用3745.95元，比西醫(yī)治療路徑次均減少3695.97元，個人自付次均減少621.53元，統(tǒng)籌基金次均減少1116.29元。