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挑戰(zhàn)高齡“硬核”白內(nèi)障手術(shù) 市人醫(yī)助103歲老人重獲清晰“視界”

1月10日上午,在市人民醫(yī)院的眼科一病區(qū),103歲的陸梅玲(化名)老人在成功接受白內(nèi)障手術(shù)后,再次清晰地看到了這個(gè)世界。她的兒子們說,重獲光明是給母親最好的新年禮物。

據(jù)悉,陸梅玲家住靖城街道。多年來,老人一直飽受視力下降的困擾,雙眼患有嚴(yán)重的白內(nèi)障,視力幾乎僅剩眼前手動(dòng)感光,生活質(zhì)量極受影響。去年,北京同仁醫(yī)院眼科專家來靖江義診,給老奶奶檢查后考慮老人家超高齡,且伴有心臟病心衰,加之她90多歲時(shí)股骨頸骨折,不能行走,同時(shí)駝背嚴(yán)重,不能正常平臥。綜合考慮老奶奶的身體情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。2024年底,老人無法看清周圍的人和物,日常生活變得異常艱難。這種糟糕的生活狀態(tài)讓她的情緒日益低落,“想要恢復(fù)光明”的愿望越來越強(qiáng)烈。

市人民醫(yī)院眼科一病區(qū)主任醫(yī)師丁仁鳳接診后,為陸梅玲進(jìn)行了詳細(xì)檢查,制定了周密的手術(shù)方案。雖然老奶奶全身情況較差,不能耐受全身麻醉,但白內(nèi)障手術(shù)可以在表面麻醉(點(diǎn)眼藥水麻醉)下完成。因老人年事已高,白內(nèi)障已經(jīng)達(dá)到了成熟期,晶體核達(dá)到五級硬核,顏色已經(jīng)發(fā)紅偏黑,屬于名副其實(shí)的“硬核”白內(nèi)障。復(fù)明唯一的辦法只有手術(shù)治療,然而老人角膜內(nèi)皮功能較差,加上高齡和冠心病等基礎(chǔ)疾病,以及駝背不能平臥,手術(shù)難度大增。為確保手術(shù)成功,丁仁鳳及團(tuán)隊(duì)組織麻醉科、心血管內(nèi)科等科室開展MDT多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,全面評估患者的病情,為老人“量身定制”手術(shù)方案。

1月9日,經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,由丁仁鳳及手術(shù)團(tuán)隊(duì)為陸奶奶實(shí)施了“白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)”,術(shù)中采取表面麻醉,頭頸部墊高讓老奶奶能夠平臥,術(shù)中多次劈核,減少超聲能量,盡快完成手術(shù),手術(shù)僅用時(shí)10多分鐘便順利結(jié)束。手術(shù)時(shí)間短,但難度系數(shù)非常高,真正做到既成功去除硬核白內(nèi)障,又盡可能地減少角膜內(nèi)皮的損傷。經(jīng)過眼科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照料,患者恢復(fù)較快,術(shù)后第二天拆下紗布,陸奶奶老人便能看清眼前事物,臉上露出了久違的笑容。

“陸奶奶是眼科成立以來,年齡最長的一位手術(shù)患者,之前的紀(jì)錄是96歲?!倍∪束P介紹,白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,是老年人常見的眼部疾病之一。手術(shù)是目前唯一明確有效的治療方法,通過超聲乳化技術(shù)將混濁的晶狀體粉碎后吸除,再植入人工晶狀體,從而恢復(fù)患者的視力。

丁仁鳳提醒,不少老年人對白內(nèi)障的認(rèn)知存在兩個(gè)誤區(qū),一是認(rèn)為年紀(jì)大了,就沒有必要冒風(fēng)險(xiǎn)做手術(shù),于是在模糊的“視”界艱難生活,人為地將白內(nèi)障拖得很嚴(yán)重。二是認(rèn)為白內(nèi)障要“熟透”了才能手術(shù)。丁仁鳳解釋,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,白內(nèi)障手術(shù)在年齡上并沒有絕對的禁忌,且白內(nèi)障不需要等到看不見了再做手術(shù)。相反,拖得越久,手術(shù)難度會(huì)加大,對眼部結(jié)構(gòu)的損傷也更大,還可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至有失明的風(fēng)險(xiǎn)。廣大老年人一定要積極關(guān)注眼健康,一旦出現(xiàn)視力下降、眼睛不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿拖延治療時(shí)機(jī)。

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