安慶市醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹落實(shí)“醫(yī)保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化”建設(shè)要求，聚焦“統(tǒng)、建、嚴(yán)、管”取得積極成效，群眾在醫(yī)保領(lǐng)域內(nèi)的獲得感、幸福感逐年增強(qiáng)。

一、聚焦“統(tǒng)”字，下好統(tǒng)籌謀劃“一盤棋”

適時(shí)擴(kuò)大“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，推動(dòng)基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有序延伸。一是統(tǒng)一執(zhí)行全省清單制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)《安徽省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單（2023年版）》、《安徽省醫(yī)保部門政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“全省一單”（2023版）》，集中骨干進(jìn)行解讀，責(zé)任落實(shí)到人，依法依規(guī)積極做好清單的執(zhí)行工作。對(duì)辦理材料、辦理時(shí)限等方面進(jìn)一步精簡(jiǎn)優(yōu)化，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)供給規(guī)范化、群眾辦事便利化，適應(yīng)醫(yī)保信息化建設(shè)和優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程。二是統(tǒng)籌推進(jìn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照省醫(yī)保局關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作的指導(dǎo)意見，統(tǒng)籌推進(jìn)服務(wù)關(guān)口向群眾“家門口”前移，進(jìn)一步夯實(shí)以市（縣）政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保大廳為依托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦為支撐，村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)站為著力點(diǎn)，村民組網(wǎng)格化管理的四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三是統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)辦服務(wù)維度延伸。以擴(kuò)大醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈為抓手，再次加壓擴(kuò)容，有序推進(jìn)“醫(yī)銀合作”，推動(dòng)站點(diǎn)從鎮(zhèn)村和醫(yī)院向商業(yè)銀行延伸，將職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的指定業(yè)務(wù)交與商業(yè)銀行辦理，真正將醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)延伸至“服務(wù)末梢”。

二、聚焦“建”字，抓牢規(guī)范有序“一個(gè)調(diào)”

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能齊全、便捷高效的醫(yī)保服務(wù)“前沿陣地”。一是構(gòu)建場(chǎng)所設(shè)置。統(tǒng)一場(chǎng)所選址，服務(wù)大廳選址以便民為原則，保證服務(wù)地點(diǎn)應(yīng)查詢。統(tǒng)一區(qū)域設(shè)置，根據(jù)服務(wù)對(duì)象需求，至少劃分引導(dǎo)咨詢區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、等待休息區(qū)、柜臺(tái)受理服務(wù)區(qū)等功能區(qū)域。功能區(qū)分布清晰，符合集中式、開放式的工作環(huán)境要求，能夠?yàn)檗k事群眾提供“一門進(jìn)、一站式”服務(wù)。統(tǒng)一功能設(shè)施，積極爭(zhēng)取相關(guān)部門支持，為各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳（窗口、柜臺(tái)）配備相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)電腦、打印機(jī)、查詢一體機(jī)等硬件設(shè)施。二是建立事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一服務(wù)事項(xiàng)，進(jìn)一步加強(qiáng)全市基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)，按照“應(yīng)放盡放、能放必放”原則，統(tǒng)一將單位參保登記等17項(xiàng)高頻服務(wù)事項(xiàng)下放鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)），將協(xié)助城鄉(xiāng)居民參保登記等11項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下放村民組網(wǎng)格員，明確“干什么”。統(tǒng)一經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行事項(xiàng)范圍、事項(xiàng)名稱、申請(qǐng)材料、承諾時(shí)限、辦理深度等等服務(wù)事項(xiàng)內(nèi)容統(tǒng)一，并公開公示，讓群眾“看得清楚，辦得明白”。三是建設(shè)數(shù)智賦能。結(jié)合清單實(shí)施工作及時(shí)配合信息系統(tǒng)適應(yīng)性改造，依托全省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理，實(shí)現(xiàn)“掌上辦、網(wǎng)上辦、自助辦”。加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享，積極推動(dòng)“免申即享”“高效辦成一件事”“便民惠民新舉措”等政策落地，實(shí)現(xiàn)線上“一網(wǎng)通辦”、線下“一廳聯(lián)辦”。

三、聚焦“嚴(yán)”字，堅(jiān)定為民服務(wù)“一條心”

大力培育醫(yī)保明白人隊(duì)伍，強(qiáng)化教育培訓(xùn)人才支撐。一是嚴(yán)格建設(shè)干部隊(duì)伍。注重年輕干部培養(yǎng)鍛煉，提高綜合履職能力，營造“比學(xué)趕超”的濃厚氛圍。完善工作落實(shí)推進(jìn)機(jī)制，建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，明確機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備，落實(shí)內(nèi)審結(jié)果運(yùn)用和責(zé)任追究。二是嚴(yán)守廉潔紀(jì)律“準(zhǔn)繩”。推動(dòng)干部職工與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等服務(wù)對(duì)象真誠交往而不逾規(guī)矩、熱情幫助而不謀私利。要以案為鑒、以清為榮、以嚴(yán)為愛，一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐，馳而不息糾“四風(fēng)”、樹新風(fēng)。持續(xù)深化清廉醫(yī)保建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域重點(diǎn)問題的專項(xiàng)整治。三是嚴(yán)明人員規(guī)劃配置。一體考慮人員配置明確“誰來干”，鄉(xiāng)級(jí)政府安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作，村（居、社區(qū)）委員會(huì)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作，村民組設(shè)立網(wǎng)格員協(xié)辦。四是嚴(yán)肅對(duì)待經(jīng)辦能力。每月定期通報(bào)業(yè)務(wù)工作落實(shí)情況，加大“醫(yī)保微講堂”等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)政策和經(jīng)辦系統(tǒng)操作技能培訓(xùn)，開展醫(yī)保經(jīng)辦練兵比武，實(shí)現(xiàn)學(xué)練相長(zhǎng)、比練融合，推動(dòng)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化。

四、聚焦“管”字，把握規(guī)范公正“一把尺”

推動(dòng)醫(yī)保管理服務(wù)一體化運(yùn)行穩(wěn)健。一是管理經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一辦理模式，推行周末輪崗制，實(shí)行窗口“綜合柜員制”，各級(jí)承擔(dān)的事項(xiàng)實(shí)行“一次告知、一表申請(qǐng)、一窗辦成”，不屬于本級(jí)經(jīng)辦事項(xiàng)范圍的做好解釋和協(xié)助工作。統(tǒng)一服務(wù)隊(duì)伍，導(dǎo)入晨會(huì)工作模式及落地晨會(huì)流程，落實(shí)窗口人員形象規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，人員著裝整齊、亮牌上崗，服務(wù)態(tài)度熱情、禮貌、耐心。二是管控多元反饋渠道。推動(dòng)咨詢?cè)V求“一線應(yīng)答”，規(guī)范電話專班，提升接辦效率，確保工作時(shí)間接通率100%。公開醫(yī)保投訴電話和郵箱，堅(jiān)持信訪工作“誰受理、誰負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)施閉環(huán)管理機(jī)制，處理結(jié)果及時(shí)向投訴人反饋。利用“好差評(píng)”等制度形成正向激勵(lì)的良性循環(huán)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。三是管理服務(wù)示范品牌。嚴(yán)格落實(shí)《安徽省醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)評(píng)價(jià)方案（試行）》要求，扎實(shí)開展經(jīng)辦管理服務(wù)評(píng)價(jià)工作，確保“干得好”。按照《安徽省“十四五”醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)暨服務(wù)示范工程行動(dòng)方案》要求，推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，積極發(fā)揮典型示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)全市醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)。（撰稿人：潘琦  審稿人：李愛斌）