床位少?政府可租賃、購買床位
“目前，最現(xiàn)實(shí)的是產(chǎn)科床位供不應(yīng)求。盡管有研究稱，目前育齡夫婦的生育意愿有降低的趨勢，但各大醫(yī)院的分娩量顯著增加，一床難求的現(xiàn)象已經(jīng)顯現(xiàn)。”對此，李桂平建議，政府可以通過租賃、購買等方式，為綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)科專科醫(yī)院擴(kuò)充床位。
“還可以通過組建婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體、遠(yuǎn)程醫(yī)療、對口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦幼資源下沉，鼓勵省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向聯(lián)合，縮短住院日，形成分工協(xié)作、上下聯(lián)動的工作機(jī)制。”李桂平認(rèn)為，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共建共享，可以減輕床位壓力。
應(yīng)對人才短缺 建議部分醫(yī)護(hù)人員“延遲退休”
除了醫(yī)療設(shè)施等硬件面臨不足的問題外，李桂平表示，醫(yī)療隊(duì)伍的人才短缺也在“二孩時代”不斷放大。
“目前，雖然全國有78所高職高專院校和3所本科院校開設(shè)助產(chǎn)專業(yè)，但每年大專以上的畢業(yè)生不足5000人。”李桂平介紹，目前助產(chǎn)士的培養(yǎng)體系、使用機(jī)制尚不夠完善，但助產(chǎn)士有相對獨(dú)立的知識體系，技能操作要求嚴(yán)格。由于沒有注冊準(zhǔn)入制度、晉升困難等諸多原因，許多助產(chǎn)士相繼離開助產(chǎn)崗位，造成助產(chǎn)人員緊缺。
為此，李桂平建議，為應(yīng)對生育高峰，從宏觀層面看，可以從人力方面的政策逐步調(diào)整，比如“延退一批、回流一批、新進(jìn)一批”。
“助產(chǎn)士這種緊缺崗位，是否也可以延至60歲退休?”李桂平解釋，所謂“回流一批”是指，助產(chǎn)士需要取得助產(chǎn)證才能上崗，對于那些有助產(chǎn)證但不在助產(chǎn)崗位的人員，要爭取回到助產(chǎn)崗位。
“新進(jìn)一批是對于助產(chǎn)士這種急缺人才，在入職指標(biāo)上建議適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，也可以幫助一些其他崗位的護(hù)士轉(zhuǎn)崗到助產(chǎn)崗位。”李桂平稱。
建議建立助產(chǎn)士準(zhǔn)入制度
李桂平還表示，國內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展緩慢，“很大程度上是因?yàn)樯袥]有建立助產(chǎn)士準(zhǔn)入制度”。
“國外很多助產(chǎn)士有處方權(quán)，專門有助產(chǎn)士成立的分娩中心。北京的醫(yī)改政策中，已提出要探索護(hù)士執(zhí)業(yè)制度，鼓勵護(hù)士開設(shè)護(hù)理機(jī)構(gòu)和獨(dú)立執(zhí)業(yè)。如果助產(chǎn)士有了處方權(quán)，就可以開設(shè)分娩中心，接待自然分娩的產(chǎn)婦，同時與大醫(yī)院設(shè)立綠色通道，一旦有異?？梢粤⒖滔虼筢t(yī)院轉(zhuǎn)診。”李桂平認(rèn)為，如此可以有效減少三級醫(yī)院資源的占用。
“這樣，未來在社區(qū)服務(wù)架構(gòu)里，助產(chǎn)士能以伙伴身份在婦女妊娠、分娩和產(chǎn)褥期為母嬰提供必要的支持、照護(hù)和建議，為孕產(chǎn)婦提供全程連續(xù)性服務(wù)。”李桂平稱。晨報(bào)記者 佟人冬
關(guān)鍵詞 養(yǎng)老
建議多層建筑 加裝座椅式電梯
合肥市政協(xié)委員毛欣然說，隨著老齡化時代的來臨，養(yǎng)老問題成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。然而，除了立于“聚光燈”之下的養(yǎng)老難題、醫(yī)療保健、精神需求等熱點(diǎn)問題之外，還有一個細(xì)節(jié)同樣值得關(guān)注。“很多老年人都居住在老房子里，這些房子大多都是多層建筑，沒有電梯。對于腿腳不靈活的老年人來說，哪怕是三層、四層樓，都可能將他們‘困’在家里。”
自從關(guān)注到這個問題之后，毛欣然一直在尋找解決之道。不久前，她看到一條新聞稱，上海正在給多層建筑加裝座椅式電梯，特地前往調(diào)研。“非常方便，又很安全，絕對可以解決老年人上下樓的難題。”毛欣然介紹，所謂的座椅式電梯，就是順著樓梯道安裝一條索道，將自帶保險帶的座椅固定其上即可。乘客只要按鍵，“座椅”就會移動，并停在選定的樓層。
毛欣然表示，安裝這種座椅式電梯無需改變建筑結(jié)構(gòu)，造價僅為箱式電梯的一半。同時，它依靠電池運(yùn)行，不使用時還能自動充電，每年維護(hù)成本僅為千余元。這說明可操作性很強(qiáng)，建議在全市推廣。
扶持“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)
合肥市政協(xié)委員梁邦屏也關(guān)注了養(yǎng)老問題，并就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)提出了自己的看法和建議。
“應(yīng)當(dāng)增加財(cái)政補(bǔ)貼資金扶持范圍，要注意以服務(wù)需求為導(dǎo)向，在適時提高一次性建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼、供養(yǎng)補(bǔ)貼資助標(biāo)準(zhǔn)外，重點(diǎn)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、失能養(yǎng)護(hù)型機(jī)構(gòu)給予扶持。并在原有補(bǔ)貼基礎(chǔ)上，建立自然增長機(jī)制，以資金投入等方式，加強(qiáng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)軟硬件建設(shè)、消防設(shè)施改造投入等。”梁邦屏建議道。
他還建議，增強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)的資金支持，“建議銀行提高對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)貸款覆蓋面，并且鼓勵和支持商業(yè)銀行對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)發(fā)放信用貸款。對于那些產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以探索發(fā)放資產(chǎn)(設(shè)施)抵押和應(yīng)收款質(zhì)押貸款、發(fā)放抵(質(zhì))押貸款。”
對于當(dāng)前頗受關(guān)注的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式，梁邦屏也提出了自己的看法，“將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務(wù)能力。”晨報(bào)記者 王靚
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