記者了解到,在慢阻肺早期,病人并沒有明顯不適,因此容易疏忽,給早期診斷、防治帶來困難。有癥狀就醫(yī)時,往往都已經(jīng)出現(xiàn)氣道狹窄,治療效果不好。所以,早期診斷、預防和治療對病情控制的效果較好。
那么,什么因素導致慢阻肺的發(fā)生?安醫(yī)大二附院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師趙卉提醒稱,吸煙是慢阻肺的首要危險因素,被動吸煙也是慢阻肺發(fā)生的一個危險因素。因此,慢阻肺早期干預中最重要的措施是戒煙。
趙卉介紹,以下因素可致慢阻肺。“首先是年齡性別?;糃OPD者年齡通常超過40歲,且隨著年齡增加,患病率增加。男性患病率及死亡率均超過女性。其次就是吸煙因素,若早期停止吸煙,雖不能恢復喪失的肺功能,但下降的比率可以恢復到非吸煙者一樣,且早期戒煙可以改善預后。”趙卉稱,執(zhí)業(yè)暴露也是主要因素,如果長期暴露于粉塵、矽塵、硅塵等有害顆粒中可導致氣道阻塞,其他職業(yè)危害因素還包括農(nóng)業(yè)、谷物塵、制冷劑、潤滑劑、動物皮毛和養(yǎng)鴿等。
“現(xiàn)在空氣污染也是原因,有機煙塵中的有害物質(zhì),如顆粒和一氧化碳,燃煤的煙塵中含有的硫氧化物、氮氧化物及碳氫化物可導致呼吸道疾病,我國每年大約有50萬人死于大氣中的懸浮顆粒和二氧化硫。”趙卉稱,如果大家在飲食中富含水果和蔬菜,可以降低呼吸道疾病的危險。
早期干預最重要的是戒煙
怎么預防和治療呢?早期干預中最重要的措施是戒煙。所有吸煙者都需要得到戒煙教育和治療。穩(wěn)定期治療包括藥物治療、氧療、呼吸康復和肺的手術(shù)治療等措施。
有呼吸困難或運動活動受限的患者要進行康復治療,包括采用健康生活方式,進行呼吸肌鍛煉和體力鍛煉。手術(shù)治療則包括肺大泡切除、肺減容和肺移植。患者平日的咳嗽、咳痰和呼吸困難程度加重被定義為病情的急性加重。晨報記者 佟人冬 通訊員 鄭慧
慢阻肺可以自己測
如何知道自己有沒有患慢阻肺疾病呢?由于發(fā)病初期患者常無明顯不適,許多患者常常等到呼吸困難嚴重時才求醫(yī),而這時病情已經(jīng)進展到中度以上,患者提前進行以下自測有助于早發(fā)現(xiàn):
你經(jīng)常每天咳嗽數(shù)次?
你經(jīng)常有痰?
你是否比同齡人更容易感覺氣短?
你的年紀是否超過40歲?
你現(xiàn)在是否吸煙,或者你曾經(jīng)吸煙?
趙卉說,如果有3個以上問題回答“是”,即應(yīng)向醫(yī)生咨詢,并進行肺功能檢查,肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病診斷的重要手段,有助于早期診斷慢阻肺,并得到早期治療。