基于新冠病毒感染實施“乙類乙管”，中國官方近日發(fā)布第十版診療方案。相比十個月前發(fā)布的第九版診療方案，新版方案有何特點?針對當(dāng)前備受關(guān)注的“一老一小”醫(yī)療救治有何優(yōu)化?中國國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制1月9日舉行發(fā)布會，就此作出解讀。

　　國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅指出，第十版新冠診療方案是根據(jù)疫情防控措施優(yōu)化，并結(jié)合奧密克戎變異株以及感染者的實際臨床特點修訂的。

　　隨著奧密克戎變異株在國內(nèi)流行，人們對其病原性、流行病學(xué)臨床特點等致病機理的認(rèn)識更加深入。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，和德爾塔株及原始毒株相比，奧密克戎毒株的致病力明顯下降，傳染性明顯增加，針對目前的奧密克戎毒株感染，仍是強化對癥治療和呼吸支持。

　　這也體現(xiàn)在新版方案優(yōu)化“一老一小”脆弱人群醫(yī)療救治措施中，尤其是增強中醫(yī)治療的針對性。

　　高齡老人，以及有基礎(chǔ)病、沒有打疫苗的老年人都是新冠重癥高風(fēng)險人群。對于重癥患者，第十版診療方案在中醫(yī)治療中新增隨癥用藥方法，增強重癥救治的針對性。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長賈忠武介紹稱，第十版方案總結(jié)了多種臨床常見癥狀，并提出具體方藥，使之更加貼合臨床實際，方便臨床醫(yī)生特別是非中醫(yī)專業(yè)的臨床醫(yī)生參考使用。

　　他指出，有豐富臨床經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)師可以結(jié)合自己的經(jīng)驗，“師專家之意，而不泥專家之方”，“三因制宜”，力求精準(zhǔn)。針對綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院里面的臨床類別醫(yī)師，只要能夠按照第十版治療方案，加以必要指導(dǎo)，“隨癥用藥”就會取得非常好的臨床療效。

　　此外，兒童的新冠治療亦是當(dāng)前醫(yī)療救治工作的關(guān)注重點。對比第九版方案，本次中醫(yī)兒童方案內(nèi)容增加明顯。第九版診療方案曾提出中醫(yī)兒童治療的基本原則，但沒有推薦具體藥物，在第十版診療方案中，中醫(yī)專家結(jié)合前期兒童新冠病毒感染的中醫(yī)藥救治經(jīng)驗和兒童的體質(zhì)特點，提出較為完整的兒童中醫(yī)藥治療方案。

　　比如，新版方案明確了輕型、中型患兒的中醫(yī)證型，并給出相應(yīng)的中藥處方和兒童服藥方法，推薦了部分中成藥和非藥物療法；針對重型、危重型患兒，在參照成人方案的基礎(chǔ)上，突出兒童的病證特點，提出指導(dǎo)性意見。

　　賈忠武說，考慮到兒童服用藥物有一定困難，在這次治療方案中，中醫(yī)專家針對兒童稚陰稚陽的體質(zhì)，以及對外來刺激非常敏感的特點，專門列出兒童治療的外治法，包括小兒推拿療法、刮痧療法、針刺療法等，通過外治法，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽，最后達到治療效果，也減少了給小兒用藥的麻煩。