合肥晚報(bào)消息 隨著“二孩”政策的全面放開，未來孕產(chǎn)婦、新生兒對(duì)危重病救治的需求將會(huì)隨之增加。上午，記者從合肥市衛(wèi)計(jì)委了解到，合肥市出臺(tái)《合肥市高危孕產(chǎn)婦管理辦法》，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，這兩個(gè)中心建立了急救專家?guī)煲约熬G色通道，保障危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒得到有效救治。

高危妊娠分紅橙黃綠四級(jí)管理

合肥市婦幼保健所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2016年上半年孕婦高危因素比2015年度明顯上升，其中高危人數(shù)增加了18%左右，既往剖宮產(chǎn)史增加了6.21%左右，高齡者增加1.91%左右。對(duì)此，合肥市衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)《合肥市高危孕產(chǎn)婦管理辦法》，為高危孕產(chǎn)婦提供全方位服務(wù)和管理，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的患病率和死亡率，確保母嬰安全。

合肥市衛(wèi)生計(jì)生委介紹，提供服務(wù)的對(duì)象為從妊娠開始至產(chǎn)后42天的高危孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)高危孕產(chǎn)婦的妊娠基本情況、不良孕產(chǎn)史、妊娠合并癥與并發(fā)癥等進(jìn)行評(píng)分，然后按照高危孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)程度，從低到高將高危孕產(chǎn)婦分為綠色、黃色、橙色、紅色四個(gè)等級(jí)。其中，高危等級(jí)為橙色的孕婦，孕28周前由二級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦門診進(jìn)行孕期檢查、隨訪和干預(yù)，孕28周后由縣級(jí)救治中心或三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦門診進(jìn)行孕期檢查、隨訪和干預(yù)及住院分娩。高危等級(jí)為紅色的孕婦，由三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦門診進(jìn)行孕期檢查、隨訪和干預(yù)及住院分娩。

高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診開通綠色通道

一夜輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院，高危孕產(chǎn)婦無醫(yī)院接收的現(xiàn)象今后將不會(huì)存在。合肥建立危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診“綠色通道”，危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診時(shí)“一路綠燈”，以保障母嬰安全。

辦法規(guī)定，當(dāng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)不屬于本級(jí)管理范圍或本級(jí)不能診治的高危孕產(chǎn)婦時(shí)，必須在征得孕產(chǎn)婦或家屬同意后，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。接診機(jī)構(gòu)對(duì)基層轉(zhuǎn)來的高危孕產(chǎn)婦須開通“綠色通道”，及時(shí)實(shí)施診治。

對(duì)病情危重、不能耐受轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，可就地、就近搶救，待病情穩(wěn)定后在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，再就近轉(zhuǎn)至其他上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診時(shí)，轉(zhuǎn)出單位應(yīng)先通知接收醫(yī)院婦產(chǎn)科，同時(shí)選派熟悉病情的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)由主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)接診。

三甲醫(yī)院ICU要有床位收治

辦法規(guī)定，加強(qiáng)產(chǎn)科高危門診管理，保障危重孕產(chǎn)婦救治床位。綜合性醫(yī)院要在重癥醫(yī)學(xué)科明確至少1張專用床位(三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院不少于2張)，用于收治危重孕產(chǎn)婦，并配置?？漆t(yī)療設(shè)備；二級(jí)以上婦幼保健院必須設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)室。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立高危門診，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師接診，對(duì)高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)孕婦高危因素進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，并給予相應(yīng)的治療與指導(dǎo)。同時(shí)，設(shè)立高危病房(滿足高危產(chǎn)婦要求)，開展高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)服務(wù)。成立產(chǎn)科安全管理組織和孕產(chǎn)婦搶救專家小組。

設(shè)立危重孕產(chǎn)婦救治中心

合肥市確定合肥市第一人民醫(yī)院和合肥市婦幼保健院為市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心，合肥市婦幼保健院為市級(jí)危重新生兒救治中心，承擔(dān)全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務(wù)。此外，各縣(市)還將確定本轄區(qū)的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。

為了及時(shí)搶救危重孕產(chǎn)婦和新生兒，救治中心還成立了急救小組，急救小組成員由醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、檢驗(yàn)科、影像科等相關(guān)人員組成，成員必須具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力。救治中心須接受各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)疑難危重孕產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)入、會(huì)診、救治和轉(zhuǎn)診，不得推諉病人、延誤治療，確保無縫銜接和綠色通道暢通。

合肥市中心血站優(yōu)先保證危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救時(shí)的用血及血制品的需要，合肥市急救中心優(yōu)先安排設(shè)備齊全的車輛轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒，轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒時(shí)需配備暖箱、簡易呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。

另外，合肥市還成立了母嬰安全領(lǐng)導(dǎo)小組和母嬰安全技術(shù)指導(dǎo)專家組，指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救；負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救急救轉(zhuǎn)診；定期總結(jié)分析危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治情況，提高救治能力。

□合肥晚報(bào)合肥都市網(wǎng)記者付艷