據(jù)江淮晨報(bào)訊 近日，合肥市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于《合肥市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，無(wú)論是對(duì)患者還是對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院，都將有重大變化。如取消所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，控制一些藥物使用，全面推行門(mén)診分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)等。

取消醫(yī)用耗材加成

取消醫(yī)用耗材加成，將大大降低患者看病成本。合肥將進(jìn)一步規(guī)范藥品帶量采購(gòu)，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，全面落實(shí)藥品、高值醫(yī)用耗材100%網(wǎng)上采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際交易價(jià)格與醫(yī)保支付價(jià)差額部分，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定統(tǒng)籌使用。增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給，保障老年人基本用藥。

“臨床路徑管理”是指針對(duì)一個(gè)病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。全市二級(jí)以上公立醫(yī)院將全面開(kāi)展臨床路徑管理工作，出院患者按臨床路徑管理比例三級(jí)醫(yī)院提高到20%以上，二級(jí)醫(yī)院提高到40%以上。

住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%

根據(jù)《通知》，合肥將嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，建立醫(yī)療費(fèi)用控制情況通報(bào)和公示制度，對(duì)輔助、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品，以及抗生素和用量異常增加的藥品使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。

藥品、耗材收入占醫(yī)療收入比例三級(jí)公立醫(yī)院控制在47%以下，二級(jí)公立醫(yī)院控制在37%左右；公立醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%。

預(yù)約掛號(hào)占總門(mén)診比例達(dá)到15%以上

看病掛號(hào)也更為容易，合肥將全面推行門(mén)診分時(shí)段預(yù)約，預(yù)約掛號(hào)占總門(mén)診比例達(dá)到15%以上，住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查比例達(dá)到50%以上。城市三級(jí)醫(yī)院應(yīng)將不低于40%的專(zhuān)家門(mén)診號(hào)源放在省醫(yī)療便民服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)聯(lián)體對(duì)口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

還將大力改善醫(yī)療服務(wù)。城市三級(jí)醫(yī)院推進(jìn)日間手術(shù)并納入醫(yī)保支付范圍，不斷擴(kuò)大日間手術(shù)病種。

　40%以上住院患者按病種付費(fèi)

醫(yī)保支付方式也會(huì)和以前不一樣。合肥市實(shí)行“臨床路徑+按病種付費(fèi)”制度改革，探索按病種付費(fèi)浮動(dòng)定額管理機(jī)制，到2016年底，公立醫(yī)院40%以上的住院患者實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)。

制定深化醫(yī)保付費(fèi)方式改革的政策措施，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、床日付費(fèi)、總額付費(fèi)等多種方式結(jié)合的付費(fèi)方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。實(shí)施健康脫貧工程，對(duì)建檔立卡貧困戶因病致貧、因病返貧的，實(shí)行大病報(bào)銷(xiāo)、慢病救助，結(jié)合實(shí)際合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍，進(jìn)一步減輕大病患者負(fù)擔(dān)。

退休主治醫(yī)師可開(kāi)設(shè)工作室

合肥將優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，試點(diǎn)放開(kāi)公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室。

公立醫(yī)院人事薪酬制度也更為完善，有編制和在崗聘用人員在崗位聘用、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定、管理使用等方面待遇一致。公立醫(yī)院將全面實(shí)行改善服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度，公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例提高到35%以上。落實(shí)院長(zhǎng)年薪制，年薪經(jīng)考核后由財(cái)政據(jù)實(shí)安排。按照國(guó)家規(guī)定推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。