“從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到城區(qū)，看個病得來回奔波好幾次”“去城區(qū)大醫(yī)院做檢查，等的時間也太長了”……改變基層百姓“看病難”的現(xiàn)狀，讓他們實現(xiàn)在“家門口”看好病迫在眉睫。

授人以魚不如授人以漁。啟東市醫(yī)療集團通過聯(lián)動協(xié)作、醫(yī)療資源結(jié)對下沉、醫(yī)防融合創(chuàng)新探索、基層人才靈活周轉(zhuǎn)等方式，不斷加強基層醫(yī)療機構(gòu)硬件設(shè)施和人才隊伍，讓越來越多的基層患者在“家門口”就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

專家醫(yī)療“就近”享

8月13日一大早，家住寅陽鎮(zhèn)寅西村22組的顧周輝老伯急匆匆從鄉(xiāng)下來到鎮(zhèn)上的市第四人民醫(yī)院，就為掛上啟東市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任鄢春喜的專家號?！佰持魅慰墒鞘腥嗣襻t(yī)院心內(nèi)科首屈一指的專家，由他看過，我放心?！币酝?，顧周輝去一趟人民醫(yī)院，路上就得1個多小時，還不算檢查時間?！艾F(xiàn)在市里的專家直接到我們鎮(zhèn)上來，看專家、做檢查，一趟下來不到1個小時，對我們老百姓是真方便?！鳖欀茌x豎起了大拇指。

門診上剛忙完，鄢春喜又見縫插針趕往住院部，檢查新收患者用藥情況。“現(xiàn)在情況平穩(wěn)多了，繼續(xù)用藥，有什么不舒服，家屬要及時告訴我們。”鄢春喜一一叮囑注意事項，病床旁站著幾位年輕醫(yī)生，和鄢主任一起討論病例。

像鄢春喜這樣來到基層醫(yī)院的專家不是個例。2020年5月，在啟東市第一醫(yī)療集團的精心謀劃下，啟東市人民醫(yī)院5名心內(nèi)科專家和5名內(nèi)分泌科專家下沉基層，與四院共同建設(shè)聯(lián)合病房。每周二上午，啟東市人民醫(yī)院專家們輪流來到四院進行門診坐診，并開展對住院病人的查房檢查、制定治療方案等工作?！奥?lián)合病房建設(shè)既‘輸血’也‘造血’，除坐診和治療，我們也期待通過臨床教學等傳幫帶形式，加速基層醫(yī)療發(fā)展?！眴|市第四人民醫(yī)院副院長朱星樺說。

自從建立了“聯(lián)合病房”，四院周邊以寅陽、惠萍兩鎮(zhèn)為主的農(nóng)村高血壓、糖尿病及心血管疾病患者為主的慢性病患者都慕名前來看病，更遠的東海鎮(zhèn)和近海鎮(zhèn)也有村民來到四院求醫(yī)。目前，聯(lián)合病房累計收治的住院患者已達8700多人次?！袄习傩赵诩议T口的醫(yī)院就能把病看好，花的錢還更少了，他們自然愿意來?！敝煨菢逭f。

爭分奪秒“高速”治

8月15日一大早，一條來自啟東市第六人民醫(yī)院緊急上傳的心電圖像引起了啟東市人民醫(yī)院遠程心電中心主任施亞娟的注意。施亞娟迅速接收并打開心電圖，仔細瀏覽后，發(fā)現(xiàn)病人有急性心梗的風險，情況十分危急?！傲⒖滔蛄悍答佋摶颊叩男碾娢＜敝担尳釉\醫(yī)師即刻聯(lián)系我院胸痛中心?！笔﹣喚暌贿叺怯浶碾娢＜敝?，一邊有條不紊地安排任務(wù)。與此同時，醫(yī)院急救車隨時待命，一旦收到消息將爭分奪秒驅(qū)車前往“末梢”接人，院內(nèi)則立即啟動急性心肌梗死救治綠色通道，為病人爭取時間。

如此迅速的心梗救治流程，讓很多基層百姓搶得了黃金救治時間?！盎颊咴诨鶎俞t(yī)院進行心電圖檢查后，心電圖會在幾秒鐘內(nèi)發(fā)送至我們中心電腦，由專業(yè)心電圖醫(yī)生快速做出診斷，并將診斷結(jié)果快速傳輸至基層醫(yī)院，整個過程5分鐘之內(nèi)即可完成?！笔﹣喚杲榻B，遇到急性心肌梗死等心臟危急值病情患者，還將第一時間啟動危急值救治流程，開通生命綠色通道，提高急性心肌梗死的搶救成功率。

最初，中心只覆蓋啟東市11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，通過多年平臺升級，如今覆蓋范圍擴大到全市所有中心衛(wèi)生院、分院和200多家村級衛(wèi)生服務(wù)站及120救護車、看守所醫(yī)務(wù)室、人武部體檢點等特殊醫(yī)務(wù)站點。診斷中心創(chuàng)建以來，累計診斷常規(guī)心電圖超100萬例，日均診斷量最高時接近900例，平均發(fā)現(xiàn)報告時間不超過3分鐘，累計發(fā)現(xiàn)危急值病例超5000例。

中藥實現(xiàn)“小時”達

坐診、治療、帶教，啟東市中醫(yī)院門診科主任陸衛(wèi)周三上午在啟東市第六人民醫(yī)院忙得腳不沾地。“陸主任每周三會來王鮑，我從上周開始就候著了?！奔易⊥貂U鎮(zhèn)長安村四組的曹小琴一大早騎了半個小時電動車來到六院，就為了找陸衛(wèi)給她針灸。

曹小琴腿關(guān)節(jié)不好，加上經(jīng)常頭暈胸悶，求醫(yī)問藥多年一直沒有緩解，今年連爬樓都困難了?！耙凑抑嗅t(yī)試試？”親友的一個建議讓曹小琴找到了陸衛(wèi)，經(jīng)過半個月多的治療，現(xiàn)在都可以爬樓了，頭暈也已經(jīng)好多了。“我就認準陸主任了，來這里要比我去市里近多了！”

多年來沒有找中醫(yī)，還有個理由：抓藥煎藥太麻煩！“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院很多都沒有中藥配藥間，還要往返市區(qū)好幾趟抓藥取藥，回家還要一遍遍煎藥。”想起這些曹小琴皺起了眉連連搖頭。

可這次的就診經(jīng)歷刷新了曹小琴的認知：醫(yī)生開出的處方信息直接上傳到了中藥“云藥房”系統(tǒng)，就診后只需留下地址、電話，就可以回家等藥“上門”。談起這取藥新體驗，曹小琴說：“第一天開方，第二天藥就送到家了，快的甚至上午開方下午就送到家了,比網(wǎng)購還要方便快捷。”

為減少患者排隊等候、往返奔波之苦，啟東市充分發(fā)揮啟東市中醫(yī)院在中醫(yī)藥方面的優(yōu)質(zhì)資源，建設(shè)以啟東市中醫(yī)院為龍頭，實現(xiàn)處方審核、中藥配送、質(zhì)量“三統(tǒng)一”的中醫(yī)?？坡?lián)盟，建成中藥“云藥房”，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供中藥飲片處方在線審核、點評，線下配藥、代煎、配送等中醫(yī)藥互聯(lián)服務(wù)。“異地患者也可以享受這種‘線上開方、送藥上門’服務(wù)，使過去患者所遇到的‘候藥難’‘煎藥難’等問題迎刃而解。”陸衛(wèi)解釋了現(xiàn)在中醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)火爆的原因。

現(xiàn)下，啟東市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建成中藥“云藥房”。上半年，“云藥房”線上開具處方8540張，中藥飲片銷售1250多萬元，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)30余場，普及基層醫(yī)務(wù)人員及群眾2800多人次。