日前，在義安區(qū)天門鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，來自銅陵市第五人民醫(yī)院的專家在這里坐診，不少慢性病患者特地從各村趕到衛(wèi)生院就診。

　　市五院內分泌科主任李衛(wèi)東每次來這里都要坐診半天，差不多能看2至30個病人，他表示，“主要是針對慢性病患者，尤其是糖尿病的患者進行診治，同時對基層衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生給予慢性病知識方面的指導，希望能做到糖尿病的全程化和同質化的管理?！?/p>

　　住在新民村的趙擁軍剛查出來血糖高，李衛(wèi)東了解了他的情況，建議他先不吃藥，改善生活方式，觀察三個月再來復查?！皽y出我的血糖偏高了，現在專家給我提了建議，讓我注意飲食、多運動，醫(yī)院就在旁邊，專家他們也經常過來，我放心多了。”趙擁軍告訴記者。

　　在天門鎮(zhèn)龍云村，市五院慢性病綜合管理服務部負責人查牡丹和天門鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員一起，上門隨訪慢性病患者。他們來到天門鎮(zhèn)朱村村居民方太舟老人家里，醫(yī)護人員給他測量了血壓、血糖，提醒他日常的注意事項，并告訴他鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加了300多個常見病的常用藥品，平時用的藥現在也可以買到了。

　　方太舟高興地說：“以往買藥要跑到五院，來回折騰很不方便，現在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能買到藥了，方便多了。專家都到你家里給你看病，服務周到，對慢性病很重視?！?/p>

　　據了解，2023年10月，義安區(qū)聚焦慢性病管理出臺專門實施方案，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)新成立慢性病管理中心，構建“紅黃綠”三色標建檔管理機制，對鄉(xiāng)村慢性病患者實施“一色一策”管理。“綠標”人群由村衛(wèi)生室隨訪管理；“黃標”人群由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）隨訪管理與治療；“紅標”人群原則上由區(qū)級醫(yī)院負責管理與治療，部分有能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可參與管理和治療。

　　“黃標人群我們是每兩周讓病人來測血壓，指導他合理用藥，改善他的飲食習慣，做一些健康的生活指導，爭取讓病人從黃標轉換成綠標?！碧扉T鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長熊繼華告訴記者。

　　“對于癥狀比較嚴重病人，我們指導他們住院治療，每個月有近200人。同時，針對全區(qū)近2萬名慢性病患者，我們指導13個基層衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心開展好慢性病患者日常管理，組織專家開展技術幫扶，制定健康處方，幫助病人養(yǎng)成科學的生活習慣。”查牡丹表示。

　　如今，義安區(qū)在市五院設立了慢性病綜合管理服務部，10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心均已建立慢性病管理中心，實現了鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。為保障機制高效運轉，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理中心都配備了專職管理人員，通過三色標的機制，實現慢性病患者閉環(huán)管理。

　　后期，義安區(qū)還將統(tǒng)籌協(xié)調、整合資源，積極發(fā)揮區(qū)域醫(yī)共體作用，采取醫(yī)防結合、上下聯動、分級診療、雙向轉診的服務模式，推動區(qū)域醫(yī)療服務能力和慢性病防控管理能力整體提升，著力為鄉(xiāng)村群眾提供一體化、連續(xù)性、同質化的全方位全周期醫(yī)療衛(wèi)生健康服務。（通訊員　劉岑　程慧）