日前，在義安區(qū)天門鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，來自銅陵市第五人民醫(yī)院的專家在這里坐診，不少慢性病患者特地從各村趕到衛(wèi)生院就診。

　　市五院內(nèi)分泌科主任李衛(wèi)東每次來這里都要坐診半天，差不多能看2至30個(gè)病人，他表示，“主要是針對(duì)慢性病患者，尤其是糖尿病的患者進(jìn)行診治，同時(shí)對(duì)基層衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生給予慢性病知識(shí)方面的指導(dǎo)，希望能做到糖尿病的全程化和同質(zhì)化的管理?！?/p>

　　住在新民村的趙擁軍剛查出來血糖高，李衛(wèi)東了解了他的情況，建議他先不吃藥，改善生活方式，觀察三個(gè)月再來復(fù)查?！皽y(cè)出我的血糖偏高了，現(xiàn)在專家給我提了建議，讓我注意飲食、多運(yùn)動(dòng)，醫(yī)院就在旁邊，專家他們也經(jīng)常過來，我放心多了?！壁w擁軍告訴記者。

　　在天門鎮(zhèn)龍?jiān)拼?，市五院慢性病綜合管理服務(wù)部負(fù)責(zé)人查牡丹和天門鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員一起，上門隨訪慢性病患者。他們來到天門鎮(zhèn)朱村村居民方太舟老人家里，醫(yī)護(hù)人員給他測(cè)量了血壓、血糖，提醒他日常的注意事項(xiàng)，并告訴他鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加了300多個(gè)常見病的常用藥品，平時(shí)用的藥現(xiàn)在也可以買到了。

　　方太舟高興地說：“以往買藥要跑到五院，來回折騰很不方便，現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能買到藥了，方便多了。專家都到你家里給你看病，服務(wù)周到，對(duì)慢性病很重視?！?/p>

　　據(jù)了解，2023年10月，義安區(qū)聚焦慢性病管理出臺(tái)專門實(shí)施方案，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)新成立慢性病管理中心，構(gòu)建“紅黃綠”三色標(biāo)建檔管理機(jī)制，對(duì)鄉(xiāng)村慢性病患者實(shí)施“一色一策”管理。“綠標(biāo)”人群由村衛(wèi)生室隨訪管理；“黃標(biāo)”人群由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）隨訪管理與治療；“紅標(biāo)”人群原則上由區(qū)級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)管理與治療，部分有能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可參與管理和治療。

　　“黃標(biāo)人群我們是每?jī)芍茏尣∪藖頊y(cè)血壓，指導(dǎo)他合理用藥，改善他的飲食習(xí)慣，做一些健康的生活指導(dǎo)，爭(zhēng)取讓病人從黃標(biāo)轉(zhuǎn)換成綠標(biāo)?！碧扉T鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)熊繼華告訴記者。

　　“對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重病人，我們指導(dǎo)他們住院治療，每個(gè)月有近200人。同時(shí)，針對(duì)全區(qū)近2萬名慢性病患者，我們指導(dǎo)13個(gè)基層衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心開展好慢性病患者日常管理，組織專家開展技術(shù)幫扶，制定健康處方，幫助病人養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣?！辈槟档け硎?。

　　如今，義安區(qū)在市五院設(shè)立了慢性病綜合管理服務(wù)部，10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已建立慢性病管理中心，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。為保障機(jī)制高效運(yùn)轉(zhuǎn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理中心都配備了專職管理人員，通過三色標(biāo)的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)慢性病患者閉環(huán)管理。

　　后期，義安區(qū)還將統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整合資源，積極發(fā)揮區(qū)域醫(yī)共體作用，采取醫(yī)防結(jié)合、上下聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力整體提升，著力為鄉(xiāng)村群眾提供一體化、連續(xù)性、同質(zhì)化的全方位全周期醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。（通訊員　劉岑　程慧）