今年以來,裕安區(qū)醫(yī)保局在推進(jìn)全民參保、防范返貧風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)等方面下功夫,織密筑牢“三張網(wǎng)”,切實(shí)兜牢醫(yī)保民生保障底線。
推進(jìn)全民參保,織密醫(yī)療“保障網(wǎng)”。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)同,區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng),全力推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。2024年,全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)92.04萬人,同比增加0.64萬人?;踞t(yī)保參保率99.93%,同比上漲1.01%。同時(shí),加強(qiáng)部門數(shù)據(jù)共享,落實(shí)分類資助參保政策,持續(xù)做好特殊群體信息比對(duì)、身份標(biāo)識(shí),增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能,對(duì)患重特大疾病患者進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷。
防范返貧風(fēng)險(xiǎn),織牢信息“預(yù)警網(wǎng)”。建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,每月通過醫(yī)保系統(tǒng)抓取個(gè)人自付費(fèi)用較高的數(shù)據(jù)信息,與農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政等部門共享,做好預(yù)警管理。截至9月底,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后自費(fèi)仍超3萬元的普通居民共1510人,報(bào)銷后自費(fèi)仍超1.5萬元的特殊人群共658人,進(jìn)行信息共享、預(yù)警監(jiān)測及風(fēng)險(xiǎn)排查,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早救治。
優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),織實(shí)醫(yī)?!胺?wù)網(wǎng)”。打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”,以深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”改革為牽引,健全完善基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,整合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)原分散在不同站所及衛(wèi)生院承擔(dān)的醫(yī)保職能職責(zé),完成醫(yī)保服務(wù)站和村居(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)建設(shè),打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。實(shí)現(xiàn)大額報(bào)銷“快速辦”,以醫(yī)保民生領(lǐng)域“小切口”專項(xiàng)整治為抓手,著力實(shí)現(xiàn)手工報(bào)銷大額醫(yī)藥費(fèi)用“快速辦”。