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禹會區(qū):積極探索個性化家醫(yī)簽約新模式

智能設備提能力。禹會區(qū)共有76家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔家庭醫(yī)生簽約工作,共計服務人口27.1萬人,目前累計為81支家庭醫(yī)生團隊配備76套智能化一體機設備,實現(xiàn)智慧健康管理。2023年全人群簽約率49%,其中老年人簽約率86%。

分級管理提質量。對全區(qū)4萬余名老年人進行全面摸排調查、逐一登記,建立臺賬,分級分類提供健康服務。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊作用,管理隨訪紅標3千余人,黃標6千余人,綠標2萬余人,以網格為單位,做好老年人健康狀況分析,助力家庭醫(yī)生簽約服務提質升級。

重點項目提效果。對簽約中老年人群全面開展“三高一慢”精準化管理,對慢性病患者進行分級、分層、協(xié)同一體化管理,有效推動多種疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。目前重點人群(老年人、高血壓患者、糖尿病患者)簽約6萬余人。

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