記者 顧泳 黃楊子

  記者從多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到，發(fā)熱門診人數(shù)較春節(jié)前有所回落，具體病種也有些微變化。

  復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)熱門診數(shù)據(jù)顯示：近期日均門診量為200至250人次，相較春節(jié)前有所回落。從病種構(gòu)成來看，新冠病毒感染者有所增加，目前占比發(fā)熱門診人數(shù)約30%，節(jié)前這一比例為10%甚至更少。甲流患者明顯減少，但乙流患者有所增加，總體流感患者數(shù)量在回落。此外，其他急性呼吸道病原體也交叉出現(xiàn)，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體等。

  中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰說，從臨床可見，新冠感染的癥狀與第幾次感染有密切關(guān)系。目前看來二陽、三陽患者癥狀明顯較輕，表現(xiàn)為發(fā)燒熱度不高、肺炎不明顯，有的甚至不咳嗽。但“首陽”患者不能掉以輕心，臨床也確實(shí)看到延誤治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)兩肺廣泛感染的個(gè)別病例。

  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院感染科根據(jù)近期就診情況總結(jié)，在不同年齡群體中流行的主要病原體不同。0至4歲人群以流感病毒、鼻病毒為主；5至14歲人群以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主；15至59歲人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主；60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

  復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院里，節(jié)后發(fā)熱門診日均600余人次。這一數(shù)據(jù)與節(jié)前相比有所回落。從病種來看，乙流占比最高，新冠占比比春節(jié)前多一點(diǎn)，增幅不明顯。許多家長以為支原體肺炎已走遠(yuǎn)，事實(shí)并非如此。復(fù)旦兒科數(shù)據(jù)顯示，輸液室內(nèi)支原體感染患兒占30%至40%，相比去年10月高峰時(shí)的70%有所回落，但仍是最主要病種。從以往經(jīng)驗(yàn)來看，開學(xué)后1到2周可能會(huì)出現(xiàn)感染小高峰。

  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，節(jié)后每日急診與發(fā)熱門診總接診量約1000人次，與之前并未有太大差異，考慮到學(xué)生僅開學(xué)一周，相關(guān)呼吸道傳染疾病沒有明顯的傳播趨勢。醫(yī)學(xué)專家建議家長與老師應(yīng)督促學(xué)生做好個(gè)人衛(wèi)生與健康防護(hù)。

  呼吸道感染往往癥狀比較相似，有時(shí)驗(yàn)血、檢查完也難以快速鑒別，該怎么辦？新華醫(yī)院感染科行政副主任阮正上說，不同病原體有不同之處可供鑒別，在條件允許的情況下應(yīng)明確感染的病原體。如流感大多以高熱為主、全身癥狀明顯，頭疼、四肢酸痛乏力感明顯；肺炎支原體感染的特征之一就是劇烈干咳，其進(jìn)程相對(duì)緩慢，以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)；腺病毒的典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可導(dǎo)致腹痛、腹瀉等；呼吸道合胞病毒在輕癥及早期時(shí)，類似于普通感冒，如鼻塞、流涕、打噴嚏等，但嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等；鼻病毒則是引起普通感冒的主要病原體。

  胡必杰建議，近來氣溫變化大，市民除增加自身抵抗力、人多擁擠場所做好防護(hù)外，特殊人群如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀較重，應(yīng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查，及時(shí)應(yīng)用藥物治療，避免發(fā)生重癥。至于免疫功能正常的人群，如持續(xù)3天發(fā)熱沒有改善，也應(yīng)及時(shí)排查，有的放矢對(duì)癥治療。