中國—世界衛(wèi)生組織新冠病毒溯源研究聯(lián)合專家組發(fā)布的研究報(bào)告認(rèn)為：冷鏈傳播是一種“可能”的新冠病毒引入途徑。
對(duì)于這一判斷，不少西方專家表示懷疑，他們的依據(jù)是：冷鏈傳播的情況只在中國發(fā)現(xiàn)，其他國家很少發(fā)現(xiàn)新冠病毒從一個(gè)物品的表面感染給一個(gè)人。所以他們認(rèn)為，這很可能是中國轉(zhuǎn)移視線的“煙幕彈”。
據(jù)《自然》的一篇報(bào)道顯示，荷蘭國家公共衛(wèi)生與環(huán)境研究所的一位病毒學(xué)家此前持支持觀點(diǎn)，并曾表示野生動(dòng)物的冷凍肉曾與埃博拉等病毒的暴發(fā)有關(guān)。但這一觀點(diǎn)后被更正，支持性評(píng)論也被刪除，因?yàn)樵搶＜液髞斫忉屨f，他又認(rèn)為沒有此類報(bào)告。
針對(duì)冷鏈傳播，有的國外學(xué)者認(rèn)為是“煙幕彈”，有的先支持后來又撤回……
國外專家的說辭為何如此曖昧不清?冷鏈傳播究竟可不可信?為什么只有中國報(bào)告了這一途徑?8月底，中國疾控中心研究人員對(duì)包括科技日?qǐng)?bào)在內(nèi)的媒體給出回應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播，需要本底清零
和人傳人的傳播不同，冷鏈傳播是隱秘的。
中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所所長許文波解釋，污染了新冠病毒的冷鏈產(chǎn)品感染了從業(yè)人員，從業(yè)人員就是零號(hào)病例，零號(hào)病例在疫情最初傳播時(shí)起主要作用;而在疫情傳開之后，社區(qū)傳播起主要作用。疫情發(fā)生后，若不及時(shí)開展系統(tǒng)的溯源調(diào)查，會(huì)將冷鏈隱秘傳播的證據(jù)“掩蓋”起來。
如同一旦雪地上交織著腳印，將很難發(fā)現(xiàn)第一個(gè)出現(xiàn)在這片雪地上的腳印來自誰、來自哪個(gè)方向。
中國在北京、大連、青島等地發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播，均是由于在“指示病例”之后，繼續(xù)追查，通過流行病學(xué)、血清學(xué)和基因組溯源，最終由證據(jù)鏈牽引著發(fā)現(xiàn)了在冷鏈中隱秘傳播的病毒。
“本底清零是一個(gè)地區(qū)能夠找到冷鏈傳播的前提?！痹S文波指出，想牽出“冷鏈傳播鏈”，需要先找到“線頭”，才有可能“順藤摸瓜”繼續(xù)追蹤。
一個(gè)地區(qū)的“零號(hào)病例”正是“冷鏈傳播鏈”的“線頭”，如果一個(gè)地區(qū)已經(jīng)形成了大流行的趨勢(shì)，將不具備找到“零號(hào)病例”的前提條件，那么將很難覺察到冷鏈傳播。
“中國之所以能夠最先認(rèn)識(shí)到冷鏈傳播，是因?yàn)橹袊冀K秉持‘動(dòng)態(tài)清零’策略?！痹S文波說。
中國常態(tài)化疫情防控的策略，使得冷鏈傳播線索的尋找背景始終猶如初雪剛剛落下的雪地，容易發(fā)現(xiàn)“零號(hào)病例”，容易追蹤隱秘傳播的路徑。
發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播，需要主動(dòng)監(jiān)測(cè)
“冷鏈傳播的溯源只有主動(dòng)監(jiān)測(cè)才有可能找到，而且需要有效的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和科學(xué)家團(tuán)隊(duì)合作?！痹S文波說，中國依托全國的流行病和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，采取對(duì)所有病例實(shí)施報(bào)告，而且進(jìn)行追蹤溯源的策略，但大部分國家并不是這樣。
如果沒有有效的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，即便存在冷鏈傳播也不會(huì)被科學(xué)家關(guān)注到。
許文波列舉了兩種被遺漏的可能。
一種可能，冷鏈傳播感染的首個(gè)患者是無癥狀感染者，但由于癥狀不嚴(yán)重，根本沒有進(jìn)行核酸檢測(cè)，也沒有看病就好了，那將無法覺察冷鏈傳播的存在。(而在中國，現(xiàn)階段所有從事冷鏈相關(guān)工作的人員都會(huì)進(jìn)行定期的核酸檢測(cè)。)
另一種可能，該地區(qū)并沒有對(duì)冷鏈新冠污染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，即便出現(xiàn)了冷鏈感染傳播病例，沒有人對(duì)他進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，也不會(huì)刨根問底，感染者的病毒是哪里來的，將無法發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播。(而在中國，流行病人員和實(shí)驗(yàn)室專家通過調(diào)查，明晰每一例感染者感染路徑和每一個(gè)傳播鏈的病毒基因組親緣性關(guān)系及其感染來源。)
事實(shí)上，在國外的很多地區(qū)，由于感染者眾多，已經(jīng)不再進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的統(tǒng)計(jì)研究了。
冷鏈傳播雖難，必須監(jiān)測(cè)
即便本地清零、主動(dòng)監(jiān)測(cè)，也并不見得一定會(huì)發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播。
“歸根結(jié)底，冷鏈傳播是小概率事件，加之受污染冷凍物品在每一個(gè)箱體上和外包裝上不均勻分布，很難發(fā)現(xiàn)病毒載量高的污染箱體或外包裝，抽樣采集的樣品病毒載量往往難以分離到活病毒，這為冷鏈傳播的發(fā)現(xiàn)更增加了難度?！痹S文波說。
難上加難的是，在國際冷鏈物流運(yùn)輸中，運(yùn)輸?shù)呢浧吠鶗?huì)高達(dá)幾千噸。這使得小小的新冠病毒的尋找猶如大海撈針。
但從另一個(gè)方面來講，新冠病毒一旦經(jīng)由冷鏈感染零號(hào)病例，一地的疫情將猶如“星星之火可以燎原”。只需少量能存活的病毒、一個(gè)感染的病例，就有可能造成一次大規(guī)模的疫情。
冷鏈造就的低溫環(huán)境，為病毒提供了很好的存活空間。與寄生蟲和細(xì)菌等病原微生物不同，病毒不會(huì)被凍死，溫度越低反而活得越長，液氮里甚至可能存活幾十年乃至上百年。
冷鏈傳播需要高度重視。中國疾控中心中國現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目主任馬會(huì)來給出三個(gè)理由：一是周期長。冷凍的病毒像種子，儲(chǔ)放一兩年，一旦條件合適，隨時(shí)可能引發(fā)新疫情。二是范圍廣。能夠?qū)崿F(xiàn)病毒跨區(qū)域、跨國家甚至跨洲際的遠(yuǎn)距離傳播。三是傳播難防。通過接觸物體表面直接傳播，涉及冷鏈加工、冷鏈運(yùn)輸、產(chǎn)品消費(fèi)者等多方面，難以防范。
中國科學(xué)家認(rèn)為，冷鏈傳播作為新冠病毒的傳播途徑必須引起足夠的重視，應(yīng)建立全球統(tǒng)籌機(jī)制，協(xié)同探索阻止冷鏈污染和傳播的機(jī)制、共同探索應(yīng)對(duì)遠(yuǎn)距離傳播風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策。
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冷鏈傳播不是新冠病毒獨(dú)有，早有先例
諾如病毒經(jīng)常通過污染了病毒的貝殼類海產(chǎn)品通過貿(mào)易冷藏或冷凍遠(yuǎn)距離運(yùn)輸，這也導(dǎo)致了國際經(jīng)常發(fā)生生食海產(chǎn)品導(dǎo)致感染諾如病毒，引起腹瀉等胃腸道傳染病的臨床表現(xiàn)。
甲型肝炎病毒也會(huì)通過污染了甲肝肝炎病毒的草莓傳播，如果摘草莓的從業(yè)人員攜帶甲肝病毒，將會(huì)把排泄的病毒污染草莓，草莓通過物流，實(shí)現(xiàn)近距離或遠(yuǎn)距離運(yùn)輸給各地食用者(沒有清洗干凈的草莓)，導(dǎo)致感染。
