完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，新增4000張養(yǎng)老床位、30個(gè)社區(qū)長(zhǎng)者食堂，改建3000張認(rèn)知障礙照護(hù)床位……這是上海市政府工作報(bào)告列出的今年“助老清單”。

　　作為中國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化且老齡化程度最深的城市，上海如何圍繞“9073”格局，多措并舉為居家老人提供體系化、多維度、高質(zhì)量的養(yǎng)老環(huán)境，真正讓他們“老有所依”，代表委員在會(huì)場(chǎng)上展開熱議。

　　為老服務(wù)供給

　　從?；镜骄珳?zhǔn)化

　　適老化改造，已成為提升居家養(yǎng)老質(zhì)量的重要途徑。然而，在調(diào)研中，不少老人、社區(qū)干部向代表委員反映，目前適老化產(chǎn)品以?；緸橹?，內(nèi)容較為單一。

　　市人大代表，上海金源方程律師事務(wù)所主任、合伙人金纓認(rèn)為，隨著上海老齡化進(jìn)程加速和老年家庭對(duì)適老化產(chǎn)品要求更高，上海需要在提升適老化改造覆蓋率的同時(shí)，進(jìn)一步研發(fā)提供更精準(zhǔn)化、個(gè)性化的適老化產(chǎn)品。比如，考慮智能化設(shè)備，包括煙感報(bào)警設(shè)施、人體行為感知器、無(wú)線聲光門鈴等。

　　當(dāng)然，設(shè)備再智能，也替代不了面對(duì)面的居家護(hù)理。自2018年起，上海在全市范圍內(nèi)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。“在實(shí)踐中，部分居家護(hù)理服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提升，這是影響服務(wù)質(zhì)量的最重要因素?！泵窀锷虾Ｊ形诩w提案中提到，原本上海規(guī)定居家護(hù)理服務(wù)人員須經(jīng)養(yǎng)老護(hù)理(醫(yī)療照護(hù))職業(yè)培訓(xùn)考核合格后才能上崗，但自2020年起停止發(fā)放醫(yī)療照護(hù)證。隨著年齡增加及行業(yè)流動(dòng)性大，持證醫(yī)療照護(hù)員沒有增量，只有存量，甚至還在減量。

　　民革上海市委呼吁，在盡快重新啟動(dòng)醫(yī)療照護(hù)證發(fā)放的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有服務(wù)人員開展定期培訓(xùn)和考核，鞏固行業(yè)已有人員水平。

　　討論中，一些代表委員還提到要完善并豐富社區(qū)養(yǎng)老供給。市人大代表、上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院科技信息處副處長(zhǎng)羅旻泓建議，要解決好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一、服務(wù)層次偏低問題。羅旻泓建議借用外力，將老年人、政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)系，為老年人生活提供全方位服務(wù)。

　　市政協(xié)委員，上海銀行黨委書記、董事長(zhǎng)金煜則表示，金融機(jī)構(gòu)要做好“養(yǎng)老金融”這篇大文章，發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)的資源技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為社區(qū)老人構(gòu)建完整的養(yǎng)老金融產(chǎn)品體系和服務(wù)體系，更好滿足老年市民對(duì)美好生活的向往和需求。

　　老人健康管理

　　讓老年生活更有品質(zhì)

　　健康是老人居家安享晚年的重要前提。不少代表委員在討論中呼吁將老人健康管理關(guān)口前移。市政協(xié)委員、同濟(jì)大學(xué)附屬新江灣城實(shí)驗(yàn)學(xué)校校長(zhǎng)徐翔建議，把“長(zhǎng)者運(yùn)動(dòng)健康之家”納入上海“15分鐘養(yǎng)老生活圈”和民生實(shí)事項(xiàng)目中去，進(jìn)一步在全市范圍系統(tǒng)性推進(jìn)“長(zhǎng)者運(yùn)動(dòng)健康之家”建設(shè)。

　　“廣覆蓋‘長(zhǎng)者運(yùn)動(dòng)健康之家’能有效推動(dòng)‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉(zhuǎn)變?！毙煜枵f(shuō)，這一服務(wù)場(chǎng)所既是健身房還是會(huì)客廳，其自帶的社交功能還能有效緩解“失獨(dú)”和空巢老人情感孤獨(dú)的問題，“建議‘長(zhǎng)者運(yùn)動(dòng)健康之家’一定要堅(jiān)持公益屬性，保持免費(fèi)或低收費(fèi)開放”。

　　與此同時(shí)，對(duì)于老人身體發(fā)出的疾病信號(hào)，則要做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療”。民革上海市委建議，要盡快在老人體檢項(xiàng)目中針對(duì)性增加高效適宜項(xiàng)目，如前列腺癌、腎病、肺功能等檢測(cè)篩查項(xiàng)目，并結(jié)合既往體檢史等進(jìn)行慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定專項(xiàng)篩查建議。至于老人關(guān)心的費(fèi)用問題，可以試點(diǎn)通過政府投入和醫(yī)保資金，探索建立老年預(yù)防支出個(gè)人賬戶，對(duì)體檢中疑似病例優(yōu)先安排后續(xù)檢查和減免部分費(fèi)用。

　　市人大代表、上海日致貿(mào)易有限公司董事長(zhǎng)朱若茜建議，加快建立老年人健康檔案，及時(shí)掌握社區(qū)老人健康狀況，形成可動(dòng)態(tài)使用的專屬檔案，有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　病后康復(fù)也是居家養(yǎng)老需要的服務(wù)支持。市政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)公共健康學(xué)院副院長(zhǎng)謝國(guó)群建議，有效整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等資源，通過跨機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，增強(qiáng)社區(qū)各類康復(fù)資源的流動(dòng)，對(duì)老年患者的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估、監(jiān)管，定制并落實(shí)康復(fù)計(jì)劃。

　　推廣智慧養(yǎng)老

　　重實(shí)用也要守隱私

　　“我們要進(jìn)一步關(guān)注居家老人的數(shù)字鴻溝問題，不能讓智能產(chǎn)品成為居家養(yǎng)老的攔路虎，更不能讓居家老人成為‘?dāng)?shù)字棄民’?！辈稍L中，代表委員以使用智能手機(jī)為例，相比起機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中有周邊人教授使用手機(jī)等電子產(chǎn)品，居家老人更難找到學(xué)習(xí)途徑——子女忙于工作，又不好意思麻煩社區(qū)志愿者，自己上網(wǎng)搜索信息太雜太亂。

　　市政協(xié)委員、上海信建文化集團(tuán)董事長(zhǎng)趙正科建議在電視臺(tái)等媒體上專設(shè)老年專業(yè)頻道，不過分依賴“回看”“收費(fèi)頻道”等復(fù)雜操作功能，做好播放基礎(chǔ)功能，讓老年人不擔(dān)心因?yàn)椴欢僮鞫e(cuò)過重要內(nèi)容。

　　與此同時(shí)，還要進(jìn)一步豐富相關(guān)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的供給。市政協(xié)委員、上海金之福養(yǎng)老院董事長(zhǎng)徐兵呼吁，政府有關(guān)部門、科研院所、相關(guān)企業(yè)能形成合力，開發(fā)出更多實(shí)用好用、提升居家安全性、食品安全性、有助于康復(fù)治療的智慧產(chǎn)品。

　　“居家養(yǎng)老還要未雨綢繆，打好提前量，思考當(dāng)下的資源如何與未來(lái)的發(fā)展更好對(duì)接?！比珖?guó)政協(xié)委員、市政協(xié)常委、華東師范大學(xué)校長(zhǎng)助理吳瑞君表示，屬地老人數(shù)量是合理化配置居家養(yǎng)老資源的重要指標(biāo)，有關(guān)部門在預(yù)測(cè)老人實(shí)有人口時(shí)要精細(xì)化操作，既要考慮老人數(shù)量的變化，也要考慮不同地區(qū)不同情況。

　　在吳瑞君看來(lái)，這樣的預(yù)測(cè)至少要提前5年，并且需要一直跟蹤、動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)，才能為居家養(yǎng)老資源合理布局提供依據(jù)，更好完善上海養(yǎng)老體系建設(shè)。