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【人物簡(jiǎn)介】
洪宜成：1939年出生，江蘇省南京市人。南京市中醫(yī)院洪宜成眼科主任醫(yī)師。1964 年開始從事中醫(yī)眼科臨床教學(xué)科研等工作，南京市名中醫(yī),中共黨員，江蘇省第六七屆人大代表。1956 年至 1958 年跟隨祖父洪立昇習(xí)醫(yī)于夫子廟中醫(yī)聯(lián)合診所，1959 年在市中醫(yī)院眼科隨祖父洪立昇習(xí)醫(yī)，1960 年至 1965 年在南京中醫(yī)班學(xué)習(xí)，1974 年任中醫(yī)眼科醫(yī)師、科負(fù)責(zé)人，1981年任主治醫(yī)師，1984 年任科主任，1987 年任副主任醫(yī)師，2007年被市中醫(yī)院聘為主任醫(yī)師。
享譽(yù)金陵，祖父創(chuàng)設(shè)洪氏眼科
全心盡力地幫患者把眼睛看好
【口述歷史】
金陵洪氏眼科是我們江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，創(chuàng)始人是我的祖父洪立昇。
我們洪家是中醫(yī)世家。我祖父的原籍并不在南京，是在安徽。聽我祖父講，他的父親就是醫(yī)生，也是中醫(yī)，這么算到我這一代算是第四代。
我祖父在家排行老三，他們?nèi)值芏际侵嗅t(yī)。老大是外科，老二是牙科。我祖父最早是在家里坐診行醫(yī)，和現(xiàn)在的私人診所差不多。過去的醫(yī)生，相當(dāng)于我們現(xiàn)在的所謂的全科醫(yī)生，什么病都會(huì)看。我小時(shí)候就看到我們家有一個(gè)大匾，長(zhǎng)條形的木匾，上面八個(gè)大字：“內(nèi)外婦兒，大小方脈”。意思就是內(nèi)科、外科、婦科、兒科，大人小孩病都能看。
能說病人到你這個(gè)診所了，你說我不會(huì)看啊，這個(gè)好像有點(diǎn)說不過去。所以過去的話，醫(yī)生基本上都是全科醫(yī)生，什么病都能看，若己不能為，則囑病人另請(qǐng)
我祖父在30歲左右的時(shí)候就小有名氣。當(dāng)時(shí)社會(huì)上患眼病的人很多，但從事中醫(yī)眼科的人很少，在我們南京可以說是幾乎沒有。上世紀(jì)70年代，受江蘇省衛(wèi)生廳的委托，江蘇省中醫(yī)眼科專業(yè)委員會(huì)做了一個(gè)調(diào)查，調(diào)查顯示，江蘇全省專業(yè)的中醫(yī)眼科醫(yī)生不足十人。
我祖父當(dāng)時(shí)見社會(huì)上中醫(yī)眼科醫(yī)生很少，就立志從“內(nèi)外婦兒”轉(zhuǎn)向?qū)ｉT的眼科，做中醫(yī)眼科。以前我們家的診所是在南京市秦淮區(qū)琵琶巷34號(hào)。這個(gè)診所，我現(xiàn)在還記憶猶新。從大門進(jìn)來以后，有個(gè)大的屏風(fēng)，屏風(fēng)后面有個(gè)天井，過了天井就是堂屋，也就是我祖父行醫(yī)看病的地方。那時(shí)候病人很多，來自個(gè)各方面，可以說是絡(luò)繹不絕。病人來了后要領(lǐng)掛號(hào)的木牌子，我們南京人叫籌碼，其實(shí)就是竹制的長(zhǎng)形的掛號(hào)牌。病人領(lǐng)到籌碼以后，依次來看。
洪立昇，時(shí)年75歲
祖父在南京還是較有名氣的。多病人都叫他“洪三爺”，因?yàn)樗诩依锱判欣先铩Ｎ矣浀眉依锂?dāng)時(shí)藏有好多書，都是線裝的、宣紙的，一本一本的書到處堆的都是。堂屋的背墻上面有幅很大很高的畫，這幅畫寬有1米左右，長(zhǎng)大概的有2米。畫上面的是什么呢?就是一個(gè)老醫(yī)生的畫像。我小時(shí)候不懂，后來因?yàn)閷?duì)畫感興趣，就問祖父這是誰。祖父說這就是我們中醫(yī)的老祖師爺，中醫(yī)的前輩孫思邈。
畫上面，孫思邈老先生騎在一個(gè)虎背上面，旁邊是個(gè)年青人，是孫思邈的徒弟，背上掛了一個(gè)葫蘆，手拿長(zhǎng)竹桿，這是為了爬山和采藥方便。我很好奇，就問祖父，我說這個(gè)老先生還能騎在虎背上面，這個(gè)虎能讓他騎嗎?旁邊的年輕人還站在虎旁，也沒關(guān)系嗎?他們就不怕老虎把它吃掉嗎?我祖父就給我講了一個(gè)故事。
有一天，孫思邈師徒二人上山去采藥，走到半山上，看到前面一只老虎伏在地上。離他們不遠(yuǎn)。那個(gè)徒弟看到了，就說老師，你看前面一只虎，今天我們恐怕性命難保了。孫思邈說，用我們中醫(yī)望聞問切來看這個(gè)老虎，它趴在地上不動(dòng)，也沒有要吃人的眼神。不要慌張，我們不妨前去看一看。徒弟害怕，說萬一被老虎吃了怎么辦，孫思邈連說，不會(huì)不會(huì)，其實(shí)他已經(jīng)心中有數(shù)。他發(fā)現(xiàn)，這個(gè)老虎可能眼睛看不到了。因?yàn)檫@個(gè)老虎雙目并沒有對(duì)著孫思邈師徒二人。徒弟戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地跟在孫思邈后面，來到了這個(gè)老虎的旁邊。師徒二人仔細(xì)地觀察了一下，這個(gè)老虎確實(shí)是雙目呆滯，沒有一點(diǎn)神光。孫思邈斷定，這個(gè)老虎兩眼肯定是看不到了，便從葫蘆里拿出藥給老虎治療。師徒二人和老虎共處了兩三天，把老虎的眼睛治好了。老虎為了感恩，對(duì)孫思邈說：先生在外面采藥，到處奔波，爬山越嶺，我就給你當(dāng)個(gè)牛，你騎在我背上，我背著你走。
這是個(gè)神話故事，所以就畫了這么一幅畫出來。我后來想，祖父為什么要把這樣一幅畫掛在我們堂屋的墻上，還掛的那么高。實(shí)際上，祖父就是想表達(dá)一個(gè)意思，他作為一個(gè)眼科醫(yī)生，要全心盡力地給病人治病，把病人眼睛看好。
解放以后，我們南京成立中醫(yī)聯(lián)合診所，我祖父毅然地站出來，放棄私人行醫(yī)，帶頭組織大家成立夫子廟中醫(yī)聯(lián)合診所，并任所長(zhǎng)。當(dāng)時(shí)診所里面有內(nèi)科、兒科、外科、針灸科，他在眼科。
南京市中醫(yī)院是1956年成立的，我祖父1958年調(diào)到了市中醫(yī)院，是我們市中醫(yī)院第一任眼科主任。那時(shí)候的病人多，他一天要看100多號(hào)。這一做就是幾十年，直到他去世，他是97歲去世的，去世前兩個(gè)月還在我們醫(yī)院上班。
那個(gè)時(shí)候，我們很多的老紅軍、老干部，像江蘇省的省委書記江渭清，江蘇省委代理第一書記陳光等這些首長(zhǎng)都來看過眼病，還有劉伯承元帥也找祖父看過眼病。我記得當(dāng)時(shí)是六十年代初困難時(shí)期，劉伯承元帥來了兩次，每次我都在旁邊陪著祖父診療。
洪宜成(前排右二)參加南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生畢業(yè)答辯
【歷史現(xiàn)場(chǎng)】
南京市秦淮區(qū)琵琶巷34號(hào)，早年的洪氏眼科診所就設(shè)在那里。
在洪宜成記憶中，堂屋的背墻上面有幅很大很高的畫，這幅畫寬有1米左右，長(zhǎng)大概的有2米。畫上畫的是孫思邈師徒上山采藥、途中救治一只老虎眼疾的故事。
洪宜成說：我對(duì)這幅畫的印象特別深，每次給學(xué)生講課的時(shí)候，都會(huì)以此類有關(guān)中醫(yī)藥的有趣故事開頭，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)興趣，聽好每節(jié)課。
眼睛是人的重要器官
祖父治療眼疾強(qiáng)調(diào)整體觀念
【口述歷史】
祖父非常謙虛親和，對(duì)病人無微不至，這是我一生當(dāng)中銘記在心的，也是我現(xiàn)在行醫(yī)的座右銘。對(duì)貧窮的病人，他從來不收費(fèi)，不但不收費(fèi)，而且還把很多外用藥，都是我們自己做的，分送給病人。
從小耳聞目染，再加上祖父的影響，我對(duì)中醫(yī)就很感興趣，從小就會(huì)去翻祖父的那些中醫(yī)書籍。祖父也很看重我，我兄弟姊妹有8個(gè)，上面還有個(gè)大哥，祖父卻非要點(diǎn)名讓我跟他學(xué)。
1956年，我讀完中學(xué)后，就開始跟隨祖父習(xí)醫(yī)。他那時(shí)已經(jīng)在夫子廟中醫(yī)聯(lián)合診所當(dāng)所長(zhǎng)了。在跟祖父學(xué)習(xí)的期間，還有些波折。當(dāng)時(shí)南京市辦了中醫(yī)班，半天上課，半天跟老師學(xué)習(xí)臨床，我提出去上課，但相關(guān)部門許久都未予回應(yīng)，我負(fù)氣離開診所。祖父堅(jiān)持要把洪氏眼科傳承下去，1958年通過省衛(wèi)生廳將我從另一個(gè)單位調(diào)了回來，我如愿參加第二屆中醫(yī)班，學(xué)習(xí)5年，并以優(yōu)秀成績(jī)畢業(yè)。
24歲的洪宜成
我到了市中醫(yī)院眼科以后，跟隨祖父習(xí)醫(yī)又20余載，與祖父日夜相處，勤學(xué)苦練，心領(lǐng)神會(huì)，較好地繼承和掌握了洪氏眼科的精華，并有所發(fā)揮。
從幾十年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中，祖父總結(jié)出治療眼病的一些基本方法：一是要有整體觀念。眼是人體重要器官，“五臟六腑之精華，上注于目而為睛”，凡治眼病，必須“細(xì)辨其癥，詳究其本”，指出“目疾在表、因在其里，臟腑失調(diào)，精血失充，精華不能上榮，目疾罹患而發(fā)”。二是要辨證施治，以人為本。肝臟血，腎臟精。老年人多肝腎二虛，精血不充，精血不能上濡，內(nèi)障病而起；婦女多因氣血二虛、氣血失調(diào)、血不養(yǎng)睛，目不得血不能視。因此在臨床上用藥要因人而異，據(jù)病給藥，靈活合切。
祖父認(rèn)為，內(nèi)眼病治療重在補(bǔ)益肝腎、調(diào)理氣血；外眼病治療，強(qiáng)調(diào)驅(qū)逐六淫之邪，二者以“病”“證”相結(jié)合，融入中西醫(yī)理論靈活治療。諸如“活血化瘀”“軟堅(jiān)散結(jié)”“和營(yíng)通絡(luò)”“利水化濁”“清熱解毒”等方法，經(jīng)常能獲得良好的效果。對(duì)一些眼科疑難病，如色素膜炎、急性視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎、黃斑病變、眼底出血、鞏膜炎、角膜炎、麥粒腫等內(nèi)外眼病均有較好療效。
在中藥的使用上面，祖父有他的原則。他總結(jié)出來的好幾個(gè)方劑，像經(jīng)驗(yàn)方“明珠飲”“疏風(fēng)散”，分別成為治療內(nèi)外眼病的代表方劑，一直到現(xiàn)在我們還在應(yīng)用。他創(chuàng)立的經(jīng)驗(yàn)方“決明退障口服液”更是他診療精髓所在，對(duì)控制和延緩晶體混濁加重，改善視功能有較顯著療效。結(jié)合我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辨病與辨證相結(jié)合，效果更是有明顯的提高。特別是我們現(xiàn)在的有些眼底病，西藥還沒有什么好辦法，那么使用中藥的話，其實(shí)效果還是很好的，所以我們中醫(yī)院的眼科在這方面還是很有優(yōu)勢(shì)的。
祖父一輩子是艱苦樸素，兩袖清風(fēng)。他出生在解放前，那些舊社會(huì)的惡習(xí)，他一點(diǎn)都沒染上，他不喝酒，也不抽大煙，抽嫖賭他全部都沒有。他的生活習(xí)慣也非常健康，我們南京過去老年人都知道，一個(gè)叫水包皮，一個(gè)叫皮包水。所謂皮包水的，就是早晨喝茶，吃點(diǎn)心，就是說水在肚子里面，吃了中飯以后，就是水包皮，到澡堂泡澡是祖父每天的習(xí)慣。以前我們老宅在琵琶巷，附近有個(gè)鈔庫(kù)街，鈔庫(kù)街有個(gè)老澡堂叫得新池。每天中午，祖父吃過飯就過去，12點(diǎn)半鐘就過去了。澡堂里的那些老師傅都知道，都會(huì)提前幫他留好固定的座位。
洪宜成(前排左四)參加共焦激光眼底掃描系統(tǒng)對(duì)相關(guān)眼底疾病診斷意義的研究鑒定會(huì)
【歷史現(xiàn)場(chǎng)】
平時(shí)，祖父洪立昇問診病人，洪宜成在一旁記錄癥狀。祖父洪立昇他把癥狀一分析，洪宜成就能把方子開出來，再報(bào)給祖父聽。在口述歷史采集現(xiàn)場(chǎng)，洪宜成介紹說：他點(diǎn)頭那就行了，這樣的話就省了時(shí)間，因?yàn)樗粋€(gè)上午看100多號(hào)病人呢，經(jīng)?？吹较挛缫粌牲c(diǎn)鐘。
中西醫(yī)結(jié)合，推動(dòng)中醫(yī)眼科發(fā)展
學(xué)好中醫(yī)關(guān)鍵在“悟”
【口述歷史】
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很好，但是作為我們中醫(yī)院，作為我們中醫(yī)，不能完全西化。但現(xiàn)代中醫(yī)也不能只靠“三個(gè)指頭”，新的東西你要接受，要接受過來為我所用。比如現(xiàn)在我們看眼底病，僅憑“三個(gè)指頭”怎么能知道眼底病是什么呢?眼底出血了?視神經(jīng)萎縮了?血管動(dòng)脈硬化了?有水腫了?你怎么知道呢?現(xiàn)在，我們通過眼底鏡去查，就能直接觀察到。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行檢查，用我們中醫(yī)中藥進(jìn)行診斷和治療，就可以實(shí)現(xiàn)完美的結(jié)合。
中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于中醫(yī)眼科?？?，無論是在臨床診斷、治療、科研等方面作用巨大，從事中醫(yī)眼科的醫(yī)生必須要盡多地掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，為我所用。原來中醫(yī)沒有什么手術(shù)可做，而現(xiàn)在我們基本上都能做手術(shù)。
在繼承祖父創(chuàng)立的洪氏眼科基礎(chǔ)上，我經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)治療眼科的一些方劑進(jìn)行了改良。我要繼承祖父的遺志，努力把中醫(yī)眼科干好，而且要有所發(fā)展，傳遞下去。這么多年我也帶了不少學(xué)生，1982年和1983年，受江蘇省衛(wèi)生廳委托，我辦了兩期全省中醫(yī)眼科進(jìn)修班，學(xué)員近30人，這些學(xué)員如今已經(jīng)成為省內(nèi)中醫(yī)眼科的骨干力量。我還任教過南京市西學(xué)中班、上海中醫(yī)?？凭o缺人才培訓(xùn)班和中醫(yī)藥大學(xué)等，受聘為南京中醫(yī)藥大學(xué)副教授、教改班臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師，帶出了大量學(xué)生?，F(xiàn)在，我?guī)е鴥蓚€(gè)學(xué)生，作為洪氏眼科的傳承人，這是市里面批下來的，他們還是不錯(cuò)的。
1983年江蘇省第六屆人大代表部分小組代表合影，右二為洪宜成
學(xué)習(xí)中醫(yī)關(guān)鍵個(gè)悟。老師教的是個(gè)點(diǎn)，只能指一個(gè)方向。好多東西都要你自己去領(lǐng)會(huì)，去悟出來的。不通過悟，你永遠(yuǎn)只會(huì)學(xué)，印象不深刻。我們要尊古，但是不能泥古。所謂“繼承不泥古，發(fā)揚(yáng)不離宗”?，F(xiàn)在有一些中醫(yī)院，中藥的使用率過低。多病人來中醫(yī)院，想請(qǐng)中醫(yī)來看看，結(jié)果開了一堆西藥，那病人就很失望了。所以說，中醫(yī)怎么樣進(jìn)一步得到發(fā)揚(yáng)，還需要我們做大量的工作。
現(xiàn)在下決心把中醫(yī)學(xué)下去的人為數(shù)不多，需要我們進(jìn)一步做工作，把我們的年輕人喚醒起來。中醫(yī)是不是沒有前途，不要看得那么悲觀，特別像我們這個(gè)?？?，中醫(yī)眼科很有獨(dú)到之處，西醫(yī)現(xiàn)在也還沒有很好的辦法治療那些眼底病，而中藥的療效就比較高。
我為什么要用喚醒兩個(gè)字?現(xiàn)在大家對(duì)中醫(yī)藥的信任度在逐步提高，但還沒到人人能接受的程度?，F(xiàn)在有些西醫(yī)，往往會(huì)對(duì)病人說，中藥不要吃了，吃了沒用。這都是不對(duì)的。在我的口里從來不會(huì)講這樣的話，我不會(huì)說西醫(yī)不好，西藥不能吃。我們應(yīng)該是中西醫(yī)結(jié)合，互相扶持，取長(zhǎng)補(bǔ)短。對(duì)于西醫(yī)來說，老百姓都知道，一些急救的必須做手術(shù)的一些病種，盡量的還是去手術(shù)，我們中醫(yī)眼科也不排斥西醫(yī)的治療方法，比如說白內(nèi)障，到了后期你吃藥根本不可能治好，那就應(yīng)該通過手術(shù)的方法。
1983年江蘇省第六屆人大代表小組合影，左五為洪宜成
1983年江蘇省第六屆人大文衛(wèi)體小組代表合影(后排右二為洪宜成)
西醫(yī)是用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，用解剖學(xué)、生理學(xué)、藥物學(xué)等來治病。我們中醫(yī)是用陰陽五行，表里寒熱虛實(shí)等理論進(jìn)行臨床辨證施治，投以方藥。
所以從理論上來講，中醫(yī)和西醫(yī)這個(gè)概念是不一樣的。所以為什么我們現(xiàn)在學(xué)生，學(xué)西醫(yī)他容易學(xué)，因?yàn)樗吹玫矫玫?。而中醫(yī)從理論上，看不到摸不到，所以為什么我提出來要用個(gè)悟呢?要你去理解，而且要你把它悟出來。中醫(yī)不能說它不科學(xué)，說它不科學(xué)是沒有道理的，它是科學(xué)的，它是樸素的唯物論。它用“陰陽表里、寒熱虛實(shí)”八綱來解釋人間萬物，都是相生相克的。比如說你肝火大，我用平肝瀉火的方法把你的病治好了。那么有的人會(huì)問：我肝里面怎么會(huì)有火呢?有火不把肝臟燒掉了嗎?這樣理解你就錯(cuò)了。這個(gè)肝火是病因病機(jī)，古人通過幾千年的時(shí)間，把這些癥狀歸納為肝火大，所以用平肝瀉火的方法把它治好了，這就是科學(xué)。盡管我們從理論上，按照現(xiàn)代的西醫(yī)的要求來解釋，可能解釋不清楚，但是用中醫(yī)完全可以解釋。
中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)還在于，不是頭痛就治頭，腳痛就治腳的。從西醫(yī)來說，只要癥狀明確，用藥是一樣的，而中醫(yī)不是的，一個(gè)病它要辨證施治，有可能有多種原因，多種的病機(jī)，而根據(jù)不同的病機(jī)。我們把它細(xì)分。我講個(gè)最容易理解的，比如說感冒，西醫(yī)一般就是開感冒藥。中醫(yī)不是這樣的，我們要弄清楚，感冒是風(fēng)寒引起的還是風(fēng)熱引起的，是風(fēng)熱引起的要用苦寒的藥，是風(fēng)寒引起的要用辛溫的藥，治療完全不同?，F(xiàn)在好多人一感冒就要用柴胡啊，用小柴胡湯，柴胡飲，這個(gè)都是不對(duì)的，按照我們中醫(yī)理論，早期的感冒，你用柴胡的話，反而把這個(gè)病邪引入里了。
我覺得中醫(yī)和西醫(yī)的不同點(diǎn)就在這個(gè)地方，那么我想，我們要互補(bǔ)，各有所長(zhǎng)，各有所短，中醫(yī)好，西醫(yī)也好，中西醫(yī)結(jié)合更好。
洪宜成(前排左四)參加中藥熱敷眼罩治療麥粒腫有效性的臨床與實(shí)驗(yàn)研究成果鑒定會(huì)
【歷史現(xiàn)場(chǎng)】
1975年夏，洪宜成帶著自己的兒子去看祖父洪立昇。那時(shí)候，洪立昇已臥床不起，有個(gè)把多月沒下床。但看到洪宜成來了，很是高興，還饒有興趣地把洪宜成帶來一把折扇打開看看，蠻有精神。洪宜成介紹說：我讓兒子在那陪他，回家去拿點(diǎn)東西?？梢坏郊?，電話就到了，說祖父走了。后來知道，祖父一個(gè)多月沒下床，很想下床走走。床前面就是一個(gè)書桌，書桌旁邊有個(gè)藤椅，家人扶著他走到藤椅，準(zhǔn)備坐下來，結(jié)果一坐下去人就走了。
洪宜成說：祖父的身體一直很好，沒什么毛病，活到97歲才過世。
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【采集時(shí)間】2024年5月17日下午
【采集地點(diǎn)】金陵中醫(yī)藥文化交流中心
【采集整理】南京市中醫(yī)院
