近日，上海首家社區(qū)醫(yī)院——黃浦區(qū)打浦橋社區(qū)醫(yī)院成功對(duì)接商業(yè)健康保險(xiǎn)，由此成為全國首個(gè)對(duì)接商保的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　今年5月13日，打浦橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌成為本市首家社區(qū)醫(yī)院。升級(jí)后的社區(qū)醫(yī)院有哪些不同?開展了哪些新服務(wù)，從而吸引商業(yè)保險(xiǎn)公司擴(kuò)展業(yè)務(wù)到社區(qū)醫(yī)院?

　　“兜底”更多常見病

　　國家衛(wèi)生健康委2019年發(fā)文提出開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，主要任務(wù)有三：補(bǔ)齊短板，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備；抓住重點(diǎn)，提升基本醫(yī)療服務(wù)能力；深化改革，提高轄區(qū)綜合服務(wù)水平。

　　5年后，上海誕生首家社區(qū)醫(yī)院，補(bǔ)齊了哪些短板?“從曾經(jīng)大而化之的全科，到如今更細(xì)分的科室，我們力爭(zhēng)小毛小病在家門口就能為居民解決?！贝蚱謽蛏鐓^(qū)醫(yī)院院長金迎直言。

　　局部麻醉下的小手術(shù)，曾是社區(qū)醫(yī)院診療空白，而今成為最受居民歡迎的項(xiàng)目之一。從上級(jí)醫(yī)院跳槽到打浦橋社區(qū)醫(yī)院的田陶然醫(yī)生，如今每周五天坐診外科門診，每周三下午開展手術(shù)，體表腫物切除、切痣、腋臭微創(chuàng)治療……過去居民必須要跑大醫(yī)院才能做的小手術(shù)，而今在社區(qū)已能迎刃而解。

　　居民秦阿姨被電瓶車壓傷右小腿，表皮略有破損，去大醫(yī)院拍片排除骨折后，自行回家了。沒想到第三天開始，小腿淤青腫脹，傷口周圍皮膚出現(xiàn)大量水泡，她來到打浦橋社區(qū)醫(yī)院外科門診。田醫(yī)生解釋：這是典型的嚴(yán)重?cái)D壓傷，如不及時(shí)治療，有患上“骨筋膜室綜合征”風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者甚至需要截肢。

　　田醫(yī)生為秦阿姨制定了全面的治療方案，徹底清創(chuàng)、盡快溶痂、不定期換藥、加強(qiáng)抗感染、消腫……3周后，秦阿姨的下肢淤青感染情況明顯好轉(zhuǎn)。統(tǒng)計(jì)顯示，該院目前外科門診日均接待患者30余人次，自門診開設(shè)以來已完成清創(chuàng)縫合及各類換藥2500余例、手術(shù)300余例。

　　開設(shè)多個(gè)專病門診

　　打浦橋社區(qū)醫(yī)院周圍3公里內(nèi)有中山、瑞金、九院等數(shù)家三級(jí)醫(yī)院，怎樣讓轄區(qū)內(nèi)5.53萬常住居民“用腳投票”選擇在家門口就醫(yī)，需要?jiǎng)右环X筋。

　　最新數(shù)據(jù)顯示，目前醫(yī)院每天門診量維持在1200人次，最高達(dá)1600人次。居民劉阿姨道出許多人共同的心聲：“雖然到大醫(yī)院也不遠(yuǎn)，但我歡喜到這里來看病。醫(yī)生水平不錯(cuò)，環(huán)境也舒心?！?/p>

　　社區(qū)醫(yī)院能看啥毛病?記者發(fā)現(xiàn)，除了傳統(tǒng)意義上的全科、內(nèi)科，康復(fù)科、中醫(yī)科、口腔科、皮膚科等也頗受居民青睞。今年春節(jié)后，打浦橋社區(qū)醫(yī)院還先后開設(shè)骨質(zhì)疏松專病門診、減重門診、產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)門診、中醫(yī)顳頜關(guān)節(jié)專病門診、醫(yī)防融合門診……這些特色門診、細(xì)分專病門診的設(shè)置，較好滿足了居民個(gè)性化需求。

　　在服務(wù)時(shí)間上，社區(qū)醫(yī)院有優(yōu)勢(shì)。記者了解到，自去年11月起，該院開設(shè)“887”延時(shí)服務(wù)，包括社區(qū)午間延時(shí)門診、夜門診以及周末門診，一周7天醫(yī)療服務(wù)不打烊。

　　打浦橋社區(qū)醫(yī)院康復(fù)診室里，前來就診的患者從早到晚絡(luò)繹不絕。記者走進(jìn)中心康復(fù)病區(qū)，上下肢機(jī)器人、天軌、言語認(rèn)知評(píng)估與訓(xùn)練等先進(jìn)康復(fù)器械一應(yīng)俱全。醫(yī)院邀請(qǐng)瑞金醫(yī)院康復(fù)科主任擔(dān)綱特邀首席康復(fù)顧問，同時(shí)與多家大醫(yī)院建成醫(yī)聯(lián)體。

　　白天，這里是腦卒中等老年康復(fù)患者的“大教室”；晚間，康復(fù)科照樣紅紅火火，服務(wù)人群則從老年人換成了年輕人。原來，在年初打浦橋社區(qū)醫(yī)院開出減重門診后，不少年輕人來“打卡”?？祻?fù)治療師葛明杰、張陽表示，運(yùn)動(dòng)減重風(fēng)尚在年輕人中頗為流行，運(yùn)動(dòng)動(dòng)作指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)治療等需求旺盛。

　　探路商保納入社區(qū)

　　深化醫(yī)改的“任務(wù)單”中，上海首家社區(qū)醫(yī)院能做的還有什么?去年11月，作為市人大代表的金迎提出《關(guān)于將商業(yè)健康保險(xiǎn)納入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議》。商保能否“破冰”試水社區(qū)?這一建議不到一年已落地。

　　5月23日，中國人保上海分公司推出“滬理保”產(chǎn)品，創(chuàng)新性地將打浦橋社區(qū)醫(yī)院作為護(hù)理服務(wù)保險(xiǎn)產(chǎn)品的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)模式升級(jí)創(chuàng)新，就此開全國相關(guān)領(lǐng)域先河。

　　中國人保上海分公司副總經(jīng)理顧春生告訴記者，傳統(tǒng)商保設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院通常為二、三級(jí)公立醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院作為一級(jí)醫(yī)院，基本醫(yī)療服務(wù)之外，還能做什么補(bǔ)充?自去年底，公司連續(xù)數(shù)次前往打浦橋社區(qū)醫(yī)院調(diào)研，了解這家社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)特點(diǎn)?！按蚱謽蛏鐓^(qū)醫(yī)院有100張床位，居民口碑不錯(cuò)，且已建成社區(qū)護(hù)理中心，我們緊密結(jié)合它的住院護(hù)理服務(wù)、居家護(hù)理服務(wù)，精心設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品，經(jīng)過多輪溝通、優(yōu)化完善，最終打造出覆蓋面廣、居民受益且具有高度可復(fù)制性的保險(xiǎn)產(chǎn)品?！?/p>

　　據(jù)介紹，這款“滬理?！碑a(chǎn)品在投保年齡上向下延伸(60歲以下人群也可購買)，產(chǎn)品特別設(shè)置特定疾病住院照護(hù)護(hù)理保險(xiǎn)金、特定疾病居家護(hù)理保險(xiǎn)金兩項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任，被保險(xiǎn)人可根據(jù)自身需求選擇護(hù)理服務(wù)或現(xiàn)金給付。

　　“產(chǎn)品以輸出護(hù)理服務(wù)為主，以此解決老齡化、少子化社會(huì)護(hù)理服務(wù)稀缺的現(xiàn)狀。居家照護(hù)可以成為長護(hù)險(xiǎn)的有效補(bǔ)充，住院照護(hù)這塊，被投保人在打浦橋社區(qū)醫(yī)院治療期間同樣能享受?！敝袊吮Ｉ虾７止鞠嚓P(guān)負(fù)責(zé)人解釋。

　　記者了解到，平安保險(xiǎn)與打浦橋社區(qū)醫(yī)院的合作也在持續(xù)推進(jìn)。平安保險(xiǎn)推出“平安e生?！碑a(chǎn)品，正申請(qǐng)納入上海保險(xiǎn)碼醫(yī)保個(gè)賬專區(qū)產(chǎn)品清單。未來獲批后，居民在打浦橋社區(qū)醫(yī)院住院治療，也能在保單責(zé)任下進(jìn)行理賠報(bào)銷。此外，人壽、友邦等多家保險(xiǎn)公司也前往調(diào)研，商討合作模式。

　　作為高質(zhì)量發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)單位，打浦橋社區(qū)醫(yī)院已完成社區(qū)“三中心”(護(hù)理中心、康復(fù)中心、健康管理中心)建設(shè)，金迎表示，未來針對(duì)慢病人群，社區(qū)醫(yī)院還可設(shè)計(jì)服務(wù)包，開展“防、篩、診、治、康”等探索，為居民提供更加個(gè)性化的健康保障。(記者 顧泳)