重點篩查后，防控措施將動態(tài)調(diào)整

　　48小時內(nèi)核酸檢測采樣要等到陰性結(jié)果，管理措施才能解除

　　在17日舉行的本市疫情防控工作新聞發(fā)布會上，上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏對新版《診療方案》進行了解讀，市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷則針對市民關(guān)心的有關(guān)重點區(qū)域篩查問題一一回應(yīng)。

　　不會增加防控風(fēng)險

　　患者出院后管理，隔離14天還是21天?一般認為隔離越久越安全，此次《診療方案》進行科學(xué)制定，為7天。張文宏說，7天必須有充足科學(xué)依據(jù)，當(dāng)病毒載量低到一定程度，就不再具有傳染性，居家7天再做一次核酸檢測，符合病毒很低的水平就可以。這對于普通老百姓來講，是一次大調(diào)整。

　　新版《診療方案》中，Ct值從40變成35。針對這一變化，張文宏解釋，Ct值原則上是核酸擴增閾值。標(biāo)準(zhǔn)調(diào)低，意味著患者在醫(yī)院不會隔離非常久，出院可以提早了。最關(guān)鍵的一點，Ct值到了35水平后，就不再要求患者在隔離酒店再隔離2周，可以直接居家觀察。

　　“現(xiàn)在上海新冠肺炎患者平均住院天數(shù)是15天，調(diào)整后，可能降低到10天，以前還要隔離兩周，現(xiàn)在可以居家。對于被隔離的人、被隔離的家庭，感受度會出現(xiàn)非常大的改變。這也是專業(yè)醫(yī)生拍手叫好，同時又對整個社會不增加防控風(fēng)險的科學(xué)調(diào)整。”

　　可留出更多資源

　　張文宏特別提到，目前專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)里重點討論的是分層救治、分層治療?！拔覀儠巡∪税凑蛰p癥、重癥還有高危因素進行分層，輕型、普通型都要進行分層，輕癥病人和無癥狀的人會隔離在指定具有醫(yī)療條件的隔離點進行觀察，可以留出更多醫(yī)療資源救治重癥病人?！?/p>

　　張文宏表示，未來疫情防控有幾個非常重要的條件：疫苗保護、治療能力提升和充足醫(yī)療冗余度。對未來我們有三個武器：第一，疫苗充分的注射；第二，有治療有效抗病毒藥物和其他藥物包括中醫(yī)藥等支撐；第三，有非常充足醫(yī)療冗余度。這次《診療方案》的更新是在抗疫整個過程當(dāng)中非常具有戰(zhàn)略性的一次調(diào)整。

　　最大程度避免人員規(guī)模性流動

　　近日，上海正在進行重點區(qū)域網(wǎng)格化篩查。這些重點區(qū)域是如何劃定的?此輪網(wǎng)格化篩查結(jié)束后，是否意味著就安全了?

　　鄔驚雷告訴記者，重點區(qū)域是以本次疫情發(fā)生以來出現(xiàn)病例和感染者的情況，及其在區(qū)域、單位、人群中聚集和分布特點，結(jié)合考慮區(qū)域內(nèi)人口密度、社會特征、經(jīng)濟活動特點等綜合因素確定。

　　此輪48小時內(nèi)做完兩次核酸檢測后，將根據(jù)篩查結(jié)果，綜合研判篩查區(qū)域內(nèi)的人群感染風(fēng)險以及是否有擴散傳播風(fēng)險可能。特別是結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查研判擴散傳播風(fēng)險的可能，動態(tài)調(diào)整下一步疫情控制措施。

　　從個體層面來講，48小時之內(nèi)測兩次核酸，如都是陰性，說明你目前是比較安全的。從區(qū)域?qū)用婵?，只有區(qū)域內(nèi)所有人員兩次篩查均為陰性，提示區(qū)域內(nèi)目前風(fēng)險較小。區(qū)域內(nèi)如檢出陽性，尤其是陽性例數(shù)較多的情況下，表明社會面仍存在潛在感染和傳播的風(fēng)險，需要做進一步研判，采取下一步針對性防控措施。

　　鄔驚雷提醒，各個區(qū)篩查不可能做到完全同步，因此提倡已經(jīng)完成篩查的人員盡量減少外出，最大程度避免篩查期間人員規(guī)模性的流動，盡快實現(xiàn)社會面“動態(tài)清零”。由于48小時內(nèi)核酸檢測采樣結(jié)束要等到陰性結(jié)果，管理措施才能解除，因此市民實際感受可能會超過一定時間，也請給予理解。(記者 顧泳 秦東穎)