昨日(8月29日)，《黑豹》主演查德維克·博斯曼因結(jié)腸癌離世讓很多人震驚，也讓更多的人對(duì)結(jié)腸癌這個(gè)惡性腫瘤予以關(guān)注。

　　結(jié)腸癌屬于大腸癌的一種。事實(shí)上，這種惡性腫瘤發(fā)病率正在持續(xù)上升。在今年全國(guó)腫瘤防治宣傳周上公布的最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，上海發(fā)病前三位的癌癥依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌，其中大腸癌已經(jīng)位居第二位。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸癌多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)首席專(zhuān)家、大腸外科蔡三軍教授在接受晨報(bào)記者采訪時(shí)特別指出，在惡性腫瘤中，大腸癌發(fā)病率每年都在以3%-4%的速度在增長(zhǎng)。而且這種富貴癌癥還在上升，在亞洲不少地區(qū)大腸癌的發(fā)病率都已攀升到惡性腫瘤的第一位。

　　蔡三軍教授表示，生活水平的提高和生活方式的日益西化等，是導(dǎo)致大腸癌這種“富貴病”在我國(guó)高發(fā)的重要原因。

　　還有很多人把這種腫瘤稱(chēng)為“吃出來(lái)的腫瘤”，因?yàn)?ldquo;三高一低”飲食是腸癌的誘因之一。

　　“三高一低”的飲食結(jié)構(gòu)即：高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素。“三高一低” 的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，延長(zhǎng)食物滯留時(shí)間，增加了致癌物與腸道接觸的機(jī)會(huì)，從而增加了患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　很多年前，美國(guó)關(guān)于結(jié)直腸癌預(yù)防綱要中就明確指出，少吃紅肉可降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，大量的研究也顯示，素食或低肉飲食可降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外，久坐不動(dòng)不僅會(huì)導(dǎo)致體重超重或肥胖，也會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)，這也不難解釋?zhuān)瑸槭裁唇Y(jié)直腸癌患者中以肥胖者、不常運(yùn)動(dòng)的人居多的原因。

　　值得關(guān)注的是，由于大腸癌比較隱匿，相較于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，大腸癌患者往往因預(yù)防和篩查意識(shí)不足而導(dǎo)致病情貽誤。在臨床中，專(zhuān)家們發(fā)現(xiàn)有七成初診時(shí)已經(jīng)是局部晚期。

　　當(dāng)然，大家也不用過(guò)于緊張。和其他癌癥不同，結(jié)直腸癌是一種為數(shù)不多的可防可治的惡性腫瘤。

　　2013年起，上海就啟動(dòng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“社區(qū)居民大腸癌篩查”，已完成大腸癌篩查444.3萬(wàn)人次，并追蹤到確診癌前期病變患者1.85萬(wàn)人，大腸癌患者3895人，其中早期比例達(dá)45.5%，是篩查前本市平均水平的3.5倍。

　　通過(guò)對(duì)2013年篩查發(fā)現(xiàn)的1700例大腸癌患者進(jìn)行跟蹤回訪，結(jié)果顯示其五年生存率達(dá)到81%，比同年未參與篩查項(xiàng)目因癥就診的大腸癌患者(57%)高出24個(gè)百分點(diǎn)。

　　今年上海將根據(jù)新冠肺炎疫情形勢(shì)，適時(shí)啟動(dòng)年度社區(qū)居民大腸癌篩查，重點(diǎn)加大宣傳發(fā)動(dòng)力度，著重提高篩查覆蓋率和初篩陽(yáng)性對(duì)象的腸鏡檢查比例，努力推動(dòng)“50歲以上人人參加一次大腸癌篩查”，進(jìn)一步提高本市大腸癌患者的診斷早期比例和生存率。

　　好消息是，在上海部分局部晚期的直腸癌患者有望免挨一刀，通過(guò)手術(shù)前的化療就能告別腫瘤!一項(xiàng)歷時(shí)兩年，由國(guó)內(nèi)17家放療中心共同參與的研究成果證實(shí)，一種叫伊立替康化療藥物聯(lián)合新輔助化放療治療，結(jié)直腸癌的完全緩解率可達(dá)33.1%，遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)新輔助化放療方案17.4%的完全緩解率，療效提升近一倍。(記者 陳里予)