6月27日,蘇州市醫(yī)療保障局召開發(fā)布會宣布,蘇州全市范圍都已實現(xiàn)與上海異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算。蘇州的參保人員在辦理跨省異地備案手續(xù)后,可持省標準社會保障卡,在上海的347家已接入“長三角”系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu),直接刷卡結(jié)算門診費用。
近年來,國家出臺了一系列政策措施,實現(xiàn)了異地住院費用的直接結(jié)算,但異地門診費用直接結(jié)算還未開通。為了進一步滿足人民群眾的異地就醫(yī)需求,長三角地區(qū)率先行動,出臺了長三角異地就醫(yī)門診直接結(jié)算政策。按照部署要求,蘇州市醫(yī)療保障局積極完善政策體系,有序推進結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)。
本次長三角地區(qū)異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算政策在適用對象、實現(xiàn)方式、待遇規(guī)則上都做了明確規(guī)定。在對象范圍上,有特定范圍要求,并不是所有人員都可赴上海直接劃卡就醫(yī),異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員等四類符合國家規(guī)定異地就醫(yī)人員,方可享受異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算政策。在實現(xiàn)方式上,遵循“先備案、后就醫(yī)”原則,即蘇州的參保人員在辦理跨省異地備案手續(xù)后,方可持省標準社會保障卡,在上海的347家已接入“長三角”系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu),直接刷卡結(jié)算門診費用。在待遇規(guī)則上,參保人員按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”享受待遇。以蘇州市參保人員在上海市醫(yī)院門診刷卡為例,其待遇由蘇州的醫(yī)保政策和上海的醫(yī)保目錄共同確定。
此外,蘇州市作為就醫(yī)地,全市共有156家醫(yī)療機構(gòu)申請開通長三角地區(qū)跨省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算,其中市區(qū)26家,各縣市130家。辦理過相關(guān)手續(xù)的上海參保人員,可在蘇州市已開通的醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算異地就醫(yī)門診費用。
“蘇州和上海實現(xiàn)異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算后,既減輕了患者的資金墊付壓力,也節(jié)省了來回奔波的時間和精力。” 蘇州市醫(yī)療保障局局長陳建民表示,蘇州推進長三角異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算工作,不僅是落實長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略的重要舉措,也為蘇州百姓共享更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供便利,在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障上給老百姓帶來了實實在在的獲得感。據(jù)悉,目前蘇州參保人員在上海發(fā)生門診劃卡結(jié)算已達到531人次,總費用137369元,基金支付67203元。(何寅平)