人民網(wǎng)上海6月24日電 上海市徐匯區(qū)率先探索建設(shè)學(xué)科項目型醫(yī)聯(lián)體，近日與區(qū)域內(nèi)7家三級醫(yī)院簽署合作協(xié)議，在三級醫(yī)院與區(qū)內(nèi)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間架起“直通車”，提升基層社區(qū)慢病管理、專病診治水平，構(gòu)建同質(zhì)化的健康服務(wù)體系，惠及全體居民。

　　徐匯區(qū)今年初開展的大調(diào)研活動顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性病如惡性腫瘤、老年精神疾病等防治能力方面還遠遠不能滿足老百姓的需求，這是該區(qū)啟動學(xué)科項目型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的初衷之一。

　　以肺癌為例，2017年，在徐匯區(qū)戶籍人口中肺癌初發(fā)病率居男性惡性腫瘤發(fā)病第一位、女性第三位，肺癌死亡占戶籍居民全死因6.82%，是惡性腫瘤死亡的首位。而有研究顯示，早期篩查能使肺癌死亡率降低約20.3%。為把好肺癌早干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)的第一道關(guān)口，該區(qū)與交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院合作開展“肺癌早期篩查及防治一體化”項目，對45-70歲人群開展肺癌高危因素調(diào)查，重點人群將到胸科醫(yī)院進行精準篩查、治療及跟蹤管理。通過大量病例實踐及胸科醫(yī)院定期培訓(xùn)、帶教，社區(qū)醫(yī)生作為“健康守門人”的能力將被強化。

　　此外，徐匯區(qū)還與市精神衛(wèi)生中心合作“老年精神?？平ㄔO(shè)及老年認知障礙綜合干預(yù)項目”，與眼耳鼻喉科醫(yī)院合作“社區(qū)眼耳鼻喉專科能力培訓(xùn)及分級診療項目”，以及與腫瘤醫(yī)院合作“病理遠程會診中心項目”，都是針對社區(qū)中服務(wù)能力最薄弱的學(xué)科，通過與三級醫(yī)院疾病管理的聯(lián)動模式的建立，滿足患者的健康服務(wù)需求。

　　學(xué)科項目型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)更多聚焦在專科、專病上，三級醫(yī)院的優(yōu)勢醫(yī)療資源通過項目的形式，下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，逐漸打造同質(zhì)化的健康服務(wù)體系。

　　徐匯區(qū)與龍華醫(yī)院合作的“海派中醫(yī)流派傳承研究基地建設(shè)項目”，在社區(qū)衛(wèi)生中心開設(shè)了13個流派特色專病門診，由龍華醫(yī)院派駐專家指導(dǎo)小組，開展門診示教、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座、科普宣講等，同時，還將建立中醫(yī)特色診療技術(shù)操作標準，確?；鶎又嗅t(yī)師診療技術(shù)操作的統(tǒng)一性和規(guī)范性。徐匯區(qū)衛(wèi)計委稱，目前正積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，探索院內(nèi)制劑區(qū)域共享機制。未來，對一些療效突出、臨床需求量大的中藥制劑，老百姓不用再跑到龍華醫(yī)院，在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能夠配到。

　　學(xué)科項目型醫(yī)聯(lián)體更注重建立疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)、護理等的全程健康管理機制。徐匯區(qū)與國際婦幼保健院合作“預(yù)防兒童肥胖社區(qū)-家庭-母嬰綜合干預(yù)項目”，針對備孕婦女、孕婦、0-5歲兒童三類重點人群，建立肥胖高危因素的篩查標準，實施早期干預(yù)和跟蹤隨訪，形成“社區(qū)篩查隨訪、三級醫(yī)院診療干預(yù)”的全程管控服務(wù)體系。和兒科醫(yī)院協(xié)作的“社區(qū)兒童保健項目”則針對兒童常見病、多發(fā)病，如中重度貧血、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性心臟病、智測初篩異常等，形成“社區(qū)早篩-高危干預(yù)-分級診治-專病管理”的防治一體化健康服務(wù)閉環(huán)。

　　據(jù)悉，徐匯區(qū)將積極打通7個三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的信息互聯(lián)通道，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)院前、院中、院后診療服務(wù)一體化。(人民網(wǎng)—上海頻道 記者 姜泓冰 )