日前，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)器官移植中心主任，來(lái)自德國(guó)的Nashan教授帶領(lǐng)肝移植團(tuán)隊(duì)成功為一名患有乙肝肝硬化失代償期的患者實(shí)施了肝臟移植手術(shù)。病友王女士即將康復(fù)出院。這是Nashan教授團(tuán)隊(duì)在中國(guó)完成的首例肝臟移植手術(shù)，也是安徽省首例由外籍院士主刀完成的肝臟移植手術(shù)。

　　病情嚴(yán)重，肝臟移植已成最后希望

　　42歲的王陽(yáng)(化名)是兩個(gè)孩子的母親，來(lái)自安徽碭山縣。五年前，她被診斷乙肝肝硬化。多年以來(lái)，她奔波各地四處求醫(yī)，一直飽受病痛之苦，承受著巨大的生活和心理壓力。隨著時(shí)間的推移，她的病情逐漸加重，肝臟幾乎喪失正常功能。近幾個(gè)月來(lái)，王陽(yáng)的病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)了大量腹水、腹脹、全身皮膚重度黃染、頸胸腹部蜘蛛痣等肝硬化失代償期表現(xiàn)，生命岌岌可危。不堪忍受病痛折磨的她來(lái)到了中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)就診，醫(yī)生告訴王陽(yáng)，現(xiàn)在只有肝臟移植才是唯一有效治療方式。

　　捐獻(xiàn)大愛(ài)，讓她重獲新生

　　今年5月21日，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)急診ICU收治了一位因突發(fā)意識(shí)不清入院，被診斷為自發(fā)性腦干出血的患者李華(化名)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院全力搶救仍無(wú)法挽回生命。為了完成他生前的愿望，家人在萬(wàn)分悲痛之下做出義舉。當(dāng)日，在安徽省紅十字會(huì)工作人員的見(jiàn)證下，他的家人簽署了《中國(guó)人體捐獻(xiàn)器官登記表》，捐獻(xiàn)了肺臟、肝臟、腎臟和一對(duì)角膜，給更多人帶去了生的希望。

　　經(jīng)過(guò)中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)(CORTS)匹配，李華與王陽(yáng)血型相符，可以進(jìn)行移植手術(shù)。這無(wú)疑是給王陽(yáng)帶來(lái)了重生的勇氣，得知這個(gè)消息后的她激動(dòng)地徹夜難眠。在兒子的陪伴下，她立刻動(dòng)身前往醫(yī)院，住進(jìn)了器官移植中心的病房。在這里，她見(jiàn)到了Nashan教授和他的團(tuán)隊(duì)。

　　“洋院士”主刀，手術(shù)耗時(shí)約4個(gè)小時(shí)

　　第一次看到一位金發(fā)碧眼的外國(guó)醫(yī)生站在床前，王陽(yáng)多少還是有些緊張的。在詳細(xì)聽(tīng)取了她的既往病史，了解相關(guān)檢查結(jié)果后，Nashan教授通過(guò)翻譯告訴王陽(yáng)，不用擔(dān)心，像這樣的手術(shù)，他有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，他和他的團(tuán)隊(duì)會(huì)制定出一個(gè)最佳的手術(shù)方案，為王陽(yáng)的生命健康保駕護(hù)航。聽(tīng)到這些，王陽(yáng)逐漸打消了心頭的顧慮。

　　2017年年底，安徽省衛(wèi)計(jì)委為Nashan教授發(fā)放了外國(guó)醫(yī)師行醫(yī)許可證，可在中國(guó)科大附一院(安徽省立醫(yī)院)進(jìn)行外科工作，主要從事肝臟移植、胰腺移植、腎臟移植及常規(guī)肝膽胰胃腸外科手術(shù)。

　　為了確保手術(shù)的成功，副院長(zhǎng)黃強(qiáng)組織了肝移植團(tuán)隊(duì)、ICU、麻醉科、輸血科、藥劑科、手術(shù)室、康復(fù)科等多個(gè)科室就患者的術(shù)前評(píng)估、手術(shù)所涉及的藥品器械的準(zhǔn)備、術(shù)后的管理進(jìn)行了仔細(xì)的討論，制定了精細(xì)的手術(shù)治療方案，為后期患者的順利康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。

　　5月23日早晨七點(diǎn)半，王陽(yáng)被推進(jìn)了手術(shù)室，手術(shù)由Nashan教授主刀。經(jīng)過(guò)肝移植團(tuán)隊(duì)、麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力的不懈努力，手術(shù)非常順利，從下刀到關(guān)腹完成，耗時(shí)約4個(gè)小時(shí)。Nashan教授介紹說(shuō)，肝移植是解決某些終末期肝病最有效、最直接的治療方式。同時(shí)，肝移植手術(shù)也是普外科領(lǐng)域巔峰級(jí)手術(shù)，術(shù)中涉及到復(fù)雜的血管和膽道的吻合，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求非常高，時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)外科手術(shù)，手術(shù)時(shí)間越短，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)也越有利。

　　教授領(lǐng)銜，多學(xué)科合作傾力守護(hù)“生命的禮物”

　　術(shù)后按照常規(guī)，王陽(yáng)被送入ICU病房，接受細(xì)致的監(jiān)護(hù)和治療。術(shù)前，由于王陽(yáng)存在肝硬化失代償期、肝腎綜合征、大量腹水等情況，術(shù)前4天在使用利尿藥物的情況下每日尿量也僅有500~800ml，另合并有大量胸水?；颊咝g(shù)后第一天24小時(shí)尿量?jī)H有550ml。腎功能肌酐指標(biāo)也在進(jìn)行性升高。胸水增加，氧合指標(biāo)也不理想，心臟指標(biāo)也有加重趨勢(shì)。圍繞患者腎臟功能變化以及心肺功能的進(jìn)一步惡化的可能，ICU 也做好了隨時(shí)需要床邊腎臟替代治療的準(zhǔn)備。

　　在Nashan教授的帶領(lǐng)下，移植團(tuán)隊(duì)和術(shù)后管理團(tuán)隊(duì)多次溝通，聯(lián)合查房，一天三次討論病情。在相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，王陽(yáng)的尿量從術(shù)后第一天的550ml逐漸升至800ml、1100ml，到第五天達(dá)到了2000ml以上。“尿出來(lái)了”，大家揪著的心終于可以舒緩下來(lái)。呼吸氧合指標(biāo)也得到了明顯的改善，呼吸機(jī)也順利撤除了。各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均提示移植肝臟質(zhì)量良好、王陽(yáng)生命體征穩(wěn)定，術(shù)前評(píng)估的一些可能的致命性并發(fā)癥也沒(méi)有出現(xiàn)。康復(fù)團(tuán)隊(duì)的早期干預(yù)、呼吸功能的鍛煉也極大的促進(jìn)了王陽(yáng)的快速康復(fù)。

　　目前，王陽(yáng)已經(jīng)達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，她緊緊的握住Nashan教授的手，不斷地說(shuō)著“Thank you，thank you.”

　　未來(lái)，要打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的器官移植中心

　　Nashan教授是安徽省首位入職醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的外籍院士，來(lái)中國(guó)工作前，曾在德國(guó)第二大醫(yī)學(xué)中心漢堡大學(xué)醫(yī)院工作，是肝腎胰腺移植領(lǐng)域世界級(jí)權(quán)威之一。在其主持下，漢堡大學(xué)醫(yī)院肝腎移植中心已成為歐洲第二大移植中心和歐洲最大的嬰幼兒肝臟移植中心。Nashan教授表示，中國(guó)科大附一院作為省內(nèi)唯一一家加入“中歐器官捐獻(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)輸送計(jì)劃(KeTLOD)”組織的醫(yī)院，今后將在器官捐獻(xiàn)高等教育方面帶動(dòng)安徽和周邊地區(qū)的發(fā)展。他將傾盡全力為安徽的器官移植事業(yè)作出貢獻(xiàn)，力爭(zhēng)將中國(guó)科大附一院器官移植中心打造成國(guó)際知名的器官移植中心，造福更多的安徽人民。

　　作為安徽省器官移植中心，中國(guó)科大附一院在2017年被批準(zhǔn)為安徽省器官移植質(zhì)量控制中心，是安徽省唯一一家。醫(yī)院也是安徽省內(nèi)唯一、全國(guó)僅有的11家具有肝、腎、心、肺、角膜、胰腺、小腸所有器官移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，也是安徽省唯一一家具有角膜捐獻(xiàn)獲取資格的公立醫(yī)院。2018年以來(lái)，醫(yī)院已完成公民逝世后器官捐獻(xiàn)20例、獲取大器官62個(gè)、角膜35對(duì)，共完成器官捐獻(xiàn)肺移植5例、肝臟移植8例、腎臟移植133例(其中公民逝世后器官捐獻(xiàn)腎移植31例、親屬間活體腎移植102例)、角膜移植21例。

　　醫(yī)院掛牌成為中國(guó)科大附一院后，隨著融合步伐的加速，醫(yī)院以團(tuán)隊(duì)建設(shè)為核心，先后參加中國(guó)科大“墨子論壇”、啟動(dòng)“登峰計(jì)劃”，面向全球引進(jìn)臨床和醫(yī)學(xué)科研高端人才，加強(qiáng)后備人才的選拔和培養(yǎng)，形成多層次人才梯隊(duì)，為建設(shè)“一流醫(yī)院”奠定良好基礎(chǔ)，提升醫(yī)院綜合實(shí)力，造福百姓。(尹帥 潘愛(ài)軍 吳家煒)