近年來，郎溪縣醫(yī)保局聚焦醫(yī)保服務(wù)改革，圍繞門診慢特病管理提質(zhì)增效推出系列便民舉措，從基金管理、流程優(yōu)化、政策宣傳到用藥保障多端發(fā)力，切實為群眾就醫(yī)“減負”，讓民生保障更有溫度。

在醫(yī)保基金管理改革上，該縣實行居民醫(yī)保門診慢特病年度總額預(yù)算管理（不含已實行單病種付費的透析治療），堅持“以收定支、收支平衡、超支不補、結(jié)余留用”原則。其中，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病報銷費用按實際合規(guī)費用據(jù)實撥付；縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)報銷費用按總額預(yù)算執(zhí)行，費用超出或結(jié)余部分的20%與醫(yī)療機構(gòu)慢特病管理考評結(jié)果掛鉤，80%與機構(gòu)慢特病基金支出占比掛鉤，進一步提升基金使用效率。

為減少群眾跑腿次數(shù)，郎溪縣積極下放服務(wù)權(quán)限，將門診慢特病待遇受理及鑒定權(quán)限延伸至縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、宣城和平醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)“確診、申報、鑒定”院內(nèi)“一站式”辦理。同時，大力推進服務(wù)事項“網(wǎng)上辦、掌上辦”，開通“全流程代辦”服務(wù)，門診慢特病網(wǎng)上申報的便民效應(yīng)持續(xù)釋放，基本實現(xiàn)慢特病辦證“應(yīng)辦盡辦”。今年1—8月，該縣已高效辦理門診慢特病申報超0.7萬人次，審核并成功辦理慢特病證超0.5萬人次。

為了讓群眾精準掌握醫(yī)保政策，郎溪縣醫(yī)保局制定了《郎溪縣醫(yī)保政策宣講活動方案》，明確了包保領(lǐng)導(dǎo)每季度深入鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）開展參保政策、慢性病證辦理等宣傳調(diào)研不少于1次。此外，還制作了門診慢特病科普微視頻，通過“郎溪醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、縣融媒體中心視頻號等平臺多渠道轉(zhuǎn)發(fā)，以“手把手”教學(xué)形式講解線上申辦流程，助力群眾快速辦證，提升醫(yī)保服務(wù)效率。

在慢特病患者用藥保障方面，郎溪縣聚焦“家門口購藥”需求，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)群眾用藥需求和業(yè)務(wù)實際，及時完成門診慢特病用藥采購；同時主動做好村衛(wèi)生室藥品配送服務(wù)，切實減輕基層患者購藥負擔，讓慢特病患者在家門口就能便捷拿藥。一系列醫(yī)保便民舉措的落地，不僅優(yōu)化了慢特病管理服務(wù)流程，更讓群眾在就醫(yī)、購藥、辦證等環(huán)節(jié)切實感受到便利，有效筑牢了民生保障底線。（李夢偉 記者 嚴震）