市醫(yī)保局聚焦“高效辦成一件事”,集成化辦理,提升生育津貼審核支付效能,實(shí)施生育津貼“免申即享”等事項(xiàng),著力減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),為參保群眾提供更加省心、舒心、貼心、暖心的醫(yī)保服務(wù)。
一是優(yōu)化流程,提升兌現(xiàn)效率。進(jìn)一步理順經(jīng)辦流程,壓縮經(jīng)辦時(shí)間,提升生育津貼審核支付效能,將生育津貼支付辦理時(shí)限由20個(gè)工作日縮短至10個(gè)工作日,極大地提升了兌現(xiàn)效率。
二是“免申即享”,提升辦理質(zhì)效。在醫(yī)保信息系統(tǒng)中及時(shí)篩選提取生育職工信息,通過系統(tǒng)“自動(dòng)找人”,對(duì)符合條件的參保人員,實(shí)現(xiàn)生育津貼“免申即享”。截至目前,全市實(shí)現(xiàn)生育津貼“免申即享”171人次,金額229.00萬元。
三是直接結(jié)算,提升服務(wù)水平。我市實(shí)現(xiàn)了生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用高效便捷的直接結(jié)算服務(wù),生育女職工在醫(yī)院分娩后,出院時(shí)使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡可以直接結(jié)算分娩的醫(yī)療費(fèi)用,無需將相關(guān)資料提交至醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷,實(shí)現(xiàn)了一次不用跑。截至目前,2024年全市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算1246人次,金額327.87萬元,緩解了資金墊付壓力。
黃山市醫(yī)保中心將進(jìn)一步推進(jìn)“高效辦成一件事”,繼續(xù)在經(jīng)辦全過程、各方面、各環(huán)節(jié),推動(dòng)模式創(chuàng)新,推動(dòng)線上線下融合發(fā)展,實(shí)現(xiàn)辦事方式多元化、辦事流程最優(yōu)化、辦事材料最簡(jiǎn)化、辦事成本最小化,最大程度利企便民。