我市匯集參保類、診療類、結算類等10類1.5億條數(shù)據(jù)信息，打造集“查詢、報銷、咨詢、投訴”等為一體的掌上醫(yī)保服務聚合平臺，經(jīng)驗做法獲《中國醫(yī)療保險》雜志刊發(fā)推介。

查詢服務“全方位”。參保人員實名認證后，即可查詢個人參保信息、繳費記錄、醫(yī)保報銷、慢性病就醫(yī)、賬戶余額、慢病余額等全量數(shù)據(jù)信息，自運行以來，已查詢使用15.3萬余人次。

商保報銷“一站式”。建設商保模塊，向商保公司提供標準化接口，破解醫(yī)保和商保機構數(shù)據(jù)互聯(lián)互通“難點”和群眾商保理賠“痛點”，實現(xiàn)商保理賠全流程、數(shù)字化、一站式結算。目前，已辦理商業(yè)保險理賠234件。

政策咨詢“零距離”。系統(tǒng)匯集職工居民醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務等內容，重點宣傳對低收入人口等重點人群醫(yī)保傾斜政策。同時設置“慢病科普知識”專欄，對高血壓、糖尿病等易發(fā)高發(fā)的慢性病進行醫(yī)保知識普及。目前，已受理咨詢9834人次。

熱線投訴“全天候”。系統(tǒng)提供“服務熱線”和“常見問題”兩個功能，參保人員可快速查找醫(yī)保服務網(wǎng)點的聯(lián)系方式，撥打熱線電話，提供“AI智能在線客服”，根據(jù)參保人發(fā)送的關鍵文字進行檢索并自動答復。目前，已接收問題反饋1058個，并全部回復解決。