7月18日上午,蚌埠市醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心正式掛牌成立。
市醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心由市委編委會研究同意,整合市醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)醫(yī)保監(jiān)管事務(wù)性職責(zé)和市醫(yī)療保障基金管理中心基金稽核、信息化建設(shè)職責(zé)成立,主要承擔(dān)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)、大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理、醫(yī)療保障基金稽核、醫(yī)療保障基金相關(guān)投訴舉報受理、建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險防控機(jī)制等職責(zé),依法承擔(dān)醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關(guān)工作。具體職責(zé)包括貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)管有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和政策制度以及其他規(guī)范性文件等;對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)管,依法查處各類使用醫(yī)療保障基金違法違規(guī)行為;組織開展對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、涉及醫(yī)療保障基金使用的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)專項檢查、交叉互查、聯(lián)合檢查等;醫(yī)療保障基金相關(guān)投訴舉報受理、查處;醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)和安全管理,以及大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理等九個方面。
“我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè),通過信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推進(jìn)醫(yī)保管理現(xiàn)代化,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力,提高參保人員就醫(yī)質(zhì)量。”市醫(yī)保局局長黃國喜表示,醫(yī)保基金監(jiān)管事務(wù)中心的成立,標(biāo)志著蚌埠市醫(yī)?;鸸芾砉ぷ鲝膯我坏膮f(xié)議管理、政策執(zhí)行、規(guī)范行為、服務(wù)群眾向監(jiān)督執(zhí)行、精準(zhǔn)使用、高效運(yùn)行、打擊懲戒相并重轉(zhuǎn)變,完善了醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法體系,能夠從源頭上扼制違規(guī)違法行為的發(fā)生,為維護(hù)和保障基金安全提供有力保障。