今年以來,淮北市醫(yī)保局認真貫徹落實省局第一批、第二批醫(yī)保便民新舉措等工作部署,不斷優(yōu)化醫(yī)療保障服務管理路徑,全面打造優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務體系,持續(xù)提升參保群眾獲得感。
減時限,打造“省心醫(yī)?!薄H∠踞t(yī)??缡∞D移接續(xù)中出具《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)聯(lián)系函》材料的要求,開通“安徽醫(yī)保公共服務平臺”、醫(yī)保經(jīng)辦機構“線上+線下”辦理渠道,辦結時限由原來45個工作日壓縮至15個工作日。創(chuàng)新推行在職轉退休“預登記”模式,對達到累計繳費年限的參保人,直接辦理在職轉退休;繳費年限不足的,“預登記”退休基礎信息,核算補繳費用,平均辦理時長同比縮短30余天,節(jié)約時間50%以上,實現(xiàn)“服務靠前一小步、群眾滿意一大步”。
減跑動,打造“舒心醫(yī)?!?。打破傳統(tǒng)參保地經(jīng)辦模式,實行“同城通辦”,凡是淮北市參保人員,不再區(qū)分參保地,即可就近向市本級、縣(區(qū))任一醫(yī)保窗口辦理異地備案等7項高頻業(yè)務。全市34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和419個村(社區(qū))均設立醫(yī)保服務站或服務點,配備醫(yī)保經(jīng)辦人員、聯(lián)絡員或醫(yī)保專員500余人,投放自助設備一體機,36項高頻醫(yī)保服務事項就近辦、自助辦,參保群眾在“家門口”就可享受到便捷的醫(yī)保服務。今年2月投放一體機以來,共提供醫(yī)保自助服務10余萬人次。
減限制,打造“暖心醫(yī)保”。取消門診慢特病患者只能選擇一或兩家醫(yī)院作為門診慢特病治療醫(yī)院的限制,患者可任意在全市154家有治療能力的定點醫(yī)院治療,無需辦理變更手續(xù),極大地方便了慢特病患者。取消安徽省基本醫(yī)保慢特病門診用藥目錄限制,參保群眾門診治療慢特病、使用符合病情需要的國家基本醫(yī)保藥品時,均可按規(guī)定享受醫(yī)保門診慢特病報銷待遇,改變以往必須在門診用藥目錄內(nèi)才可享受報銷待遇的不便,進一步擴大慢特病患者用藥選擇范圍。
減環(huán)節(jié),打造“安心醫(yī)?!?。推行生育津貼“免申即享”,積極配合安徽省醫(yī)保信息平臺生育津貼模塊申請流程優(yōu)化,符合條件的、已在定點醫(yī)療機構進行生育保險醫(yī)療費用直接聯(lián)網(wǎng)結算的參保人員,免申請享受生育津貼待遇。推行異地就醫(yī)備案“免審即享”,臨時外出就醫(yī)的參保人員通過“安徽醫(yī)保公共服務平臺”小程序完成備案后,即可享受異地直接結算服務,無需等待后臺人工審核,備案結果可隨時查詢、隨時終止申請,有效解決了臨時外出異地就醫(yī)報銷不方便的問題。