近年來(lái)，淮北市醫(yī)療保障局充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，統(tǒng)籌推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，確保醫(yī)保工作高質(zhì)量穩(wěn)步發(fā)展，以醫(yī)療保障水平的提升，切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感。

　　深化醫(yī)保支付方式改革。制定實(shí)施《淮北市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按疾病診斷分組(DRG)付費(fèi)支付方式改革三年行動(dòng)實(shí)施方案》，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)由過(guò)去創(chuàng)造收入增量轉(zhuǎn)向醫(yī)療成本管控。今年1月實(shí)行以來(lái)，第一批10家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院均次費(fèi)用由8465元下降至7980元，同比降幅5%。7月1日，全面實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，通過(guò)增強(qiáng)門診共濟(jì)功能、改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法、規(guī)范個(gè)人賬戶適用范圍、完善付費(fèi)方式等措施，擴(kuò)大門診的互助共濟(jì)能力，盤活醫(yī)?；?，提高使用效率。

　　落實(shí)藥品耗材集中帶量采購(gòu)。以藥品、耗材集中帶量采購(gòu)為突破口，降低藥品耗材采購(gòu)價(jià)格，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。目前，14批國(guó)家和省級(jí)集采中選結(jié)果全面落地執(zhí)行，超過(guò)300種談判準(zhǔn)入藥品價(jià)格平均降幅超50%，最高降幅97%，節(jié)約采購(gòu)資金2.42億元。市醫(yī)療保障局將集中帶量采購(gòu)降價(jià)后節(jié)約的醫(yī)?；穑匆欢ū壤龘芨督o相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅2021年就撥付結(jié)余留用資金753.43萬(wàn)元，專項(xiàng)預(yù)付金1116.38萬(wàn)元，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)“騰籠換鳥(niǎo)”，進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員工作積極性，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品目錄及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。先后25次調(diào)整藥品目錄，新納入433種藥品，目錄內(nèi)藥品達(dá)2800種，初步建立了藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，改變淮北市自2003年以來(lái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄不系統(tǒng)、不完整的問(wèn)題，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)性收入。

　　支持中醫(yī)藥和口腔事業(yè)發(fā)展。2020年以來(lái)，先后分六批將符合條件的部分中藥配方顆粒納入淮北市醫(yī)保支付范圍，本月初，又將343個(gè)中藥配方顆粒納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。積極支持“健康口腔行動(dòng)”，將牙脫敏治療等15個(gè)口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目新增納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，全市納入醫(yī)保報(bào)銷的口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目增至293個(gè)，該項(xiàng)目醫(yī)保支付數(shù)量居長(zhǎng)三角地區(qū)之首。