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淮北:醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)參保 不能享受多重保障

  隨著全民參保的普及,參加醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為大家生活不可缺少的部分。有的朋友會(huì)問(wèn):多交一份醫(yī)保,會(huì)不會(huì)就多一份保障呢?針對(duì)這一問(wèn)題,日前記者采訪了淮北市醫(yī)療保障局相關(guān)部門,市醫(yī)療保障局提醒大家醫(yī)療保險(xiǎn)勿貪多,重復(fù)參保要避免。

  據(jù)悉,重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(跨制度重復(fù)參保)。具體表現(xiàn)為同一時(shí)間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保繳費(fèi)記錄。原則上不允許重復(fù)參保。重復(fù)參保的主要類型分別為制度內(nèi)重復(fù)參保和跨制度重復(fù)參保。制度內(nèi)重復(fù)參保即參保人在不同統(tǒng)籌區(qū)同時(shí)參加了職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保。例如:小張?jiān)谛熘菥蜆I(yè),其就業(yè)單位為其在徐州繳納了職工醫(yī)保;小張又在淮北市以靈活就業(yè)人員的身份繳納了一份職工醫(yī)保。小李戶籍地在淮北市,在上海讀書(shū),其父母在淮北市為其繳納了淮北市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,又在上海學(xué)校繳了上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。小張和小李均屬制度內(nèi)重復(fù)參保??缰贫戎貜?fù)參保:即參保人在不同統(tǒng)籌區(qū)同時(shí)參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。例如:小王戶籍地為淮北,其本人在深圳就業(yè)。就業(yè)單位為其在深圳繳納了職工醫(yī)保,小王的父母在淮北又為其繳納了一份城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。小王的情況就屬于跨制度重復(fù)參保。

  醫(yī)療保險(xiǎn)不能重復(fù)參保,患病時(shí)更不能享受兩份報(bào)銷。如果參保人多處報(bào)銷的話,還是一種涉嫌套取醫(yī)?;鸬倪`法行為。保險(xiǎn)待遇享受期開(kāi)始后,個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)原則上不再退還。重復(fù)參保既增加參保人自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉及財(cái)政補(bǔ)貼問(wèn)題,還會(huì)造成財(cái)政補(bǔ)貼浪費(fèi)。

  對(duì)于已經(jīng)重復(fù)參保的參保人,重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留就業(yè)地參保關(guān)系;重復(fù)參加居民醫(yī)保的,原則上保留常住地參保關(guān)系;學(xué)生重復(fù)參保,原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系;跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。以上各類情形在保留一個(gè)參保關(guān)系同時(shí),應(yīng)及時(shí)中止重復(fù)的參保關(guān)系。

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